Операции при паховых грыжах

Причины появления

Паховая грыжа – заболевание, связанное с выпадением или выпячиванием органов брюшной полости в области паха. При этом образуется грыжевой мешок, который чаще всего содержит петли кишечника или часть большого сальника. Выделяют две основные причины образования этого дефекта: врожденные изменения в строении пахового канала и повышение внутрибрюшного давления.

Врожденные дефекты проявляются еще в детском возрасте, начиная с первого года жизни. У мальчиков они развиваются в результате незаращения оболочек яичка или расширения пахового канала. У взрослых мужчин грыжи возникают вследствие тяжелых физических нагрузок. У пожилых людей болезнь связана со снижением тонуса мышечной ткани и увеличением ее растяжимости.

Общие факторы риска развития патологии вне зависимости от возраста и пола:

• Ожирение.
• Хронический сильный кашель.
• Травмы области паха.
• Патология желудочно-кишечного тракта, связанная с повышением внутрибрюшного давления (чаще, это увеличение размеров органов и опухоли).
• Аденома простаты.
• Хронические запоры.
• Пассивный образ жизни.
• Тяжелые физические нагрузки (особенно касается спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой, например, подниманием штанги).
• Занятия на духовых инструментах в сочетании с другими факторами риска.
• У женщин – многоплодная беременность.

Советы по уходу за поддерживающей конструкцией

Эластичный пояс для паховой грыжи прослужит намного дольше, если следовать всем указаниям по уходу.

1. Стирать конструкцию по мере необходимости.
2. Затевая стирку изделия, нужно скрепить все ремешки и спрятать пелоты, дабы не повредить их во время процесса.
3. Моется корсет при помощи простого жидкого мыла.
4. Меж тем стирка осуществляется только руками в чуть теплой воде, а вот выжимать, скручивать корсет не рекомендуется. Лучше не сильно обжать ладонями.
5. Сушить систему нужно, аккуратно распластав ее по плоской поверхности, не желательно делать это на отопительном приборе или под прямыми лучами.
6. Утюжить паховые бандажи не стоит, содержать же пояс нужно в сухом помещении.

Подробное описание по уходу за изделием указывается на этикетке. В случае если предстоит долговременное ношение ортеза, его необходимо периодически заменять новым. Потерявший форму пояс уже не справится со своим прямым назначением.

Как правильно выбрать

Определение с выбором корректирующей системы важно и способно повлиять на многое

Не имеет значения, сколько она стоит, не экономьте на качестве. Система предусматривает долгое ношение, поэтому имеет место не только надёжность, но и комфорт. Бюджетные варианты зачастую состоят из низкокачественных синтетических тканей, что может стать причиной раздражения или ослабления креплений.
Не делайте свой выбор, отталкиваясь от советов доброжелателей, даже невзирая на популярность моделей. Строение фигуры разных людей отличается, и не факт, что хорошее изделие для вашего знакомого может подойти вам. Прислушайтесь лучше к своим ощущениям, чтобы избежать ошибки при выборе.
Не стоит спешить с покупкой, оцените 2-3 пояса

Хорошо бы прочувствовать утягивающую конструкцию их разных положений.
На что еще стоит обратить внимание, так это параметры системы. Слишком тесный станет давить перетирая кожу, а чрезмерно большой размер вовсе не будет фиксировать грыжу

Объем пояса устанавливается исходя из обхвата бедер. От правильности выбора последнего зависит эффективность терапии, в противном случае он будет бесполезным.
Не забудьте спросить у консультанта особенности по уходу за выбранной моделью. Так как не все конструкции можно мыть, скорее всего, предстоит прикупить еще несколько специальных кожухов для предупреждения загрязнений.
Заслуживает внимание срок эксплуатации. Как правило, использовать один пояс разрешается не больше года. Обычно информация о гарантии, способах ухода и иные рекомендации указывается на предлагающемся лейбле.

Перед покупкой стоит проконсультироваться с врачом, который поможет правильно определиться с выбором конструкции и установит период ношения.

Как использовать

Для правильности функционирования бандажа он надевается исключительно в положении лежа. Предварительно нужно вставить выпячивание на место, после чего конструкция одевается таким образом, чтобы пелот захватывал грыжевые ворота. В случае, когда объектом выбора становятся бандажные трусы или суспензории, их можно одевать заместо обычных плавок. А высококачественная материя позволяет использовать их и на протяжении дня.

Поддерживающая конструкция для паховой грыжи должна охватывать на 1 см выше или ниже самого выпячивания

Поэтому важно уметь правильно надеть систему

1. Принять лежачее положение.
2. Особые подушечки помещаются с нужной стороны.
3. Закрепить бандаж в районе бедер при помощи имеющихся ремешков.
4. Шлейку разместить промеж ног.

Стандартную систему в виде мягкого пояса с подбедренными стяжками рекомендуется надевать на белье. В этом случае нужно отрегулировать любую деталь конструкции, дабы пелот прочно поддерживал образование, перекрывая паховый канал.

Эластичные пояса для лечения грыжи у взрослых

Противогрыжевые бандажи для взрослых назначают носить обычно после операции. Они помогают уменьшить боль и дискомфорт, способствуют заживлению послеоперационного шва. Для изготовления таких бандажей применяются качественные гипоаллергенные ткани, которые не раздражают кожу. Для более точного регулирования размера в большинстве моделей используется застежка-велкро.

Бандаж послеоперационный Комф-Орт К 604

Этот бандажный пояс предназначается для поддержания передней стенки брюшины и предотвращения появления грыжи. Он оказывает небольшое компрессионное воздействие на область поясницы, тем самым уменьшает боль. Носить этот бандаж рекомендуется после полостных операций. Для изготовления бандажа применяется синтетическое волокно, что помогает ему сохранить прочность и упругость долгое время.

Так как материал бандажа не натуральный, надевать его необходимо поверх белья. При этом пояс должен плотно прилегать к телу, размер можно регулировать застежкой-липучкой.

Бандаж послеоперационный Комф-Орт К 604
Достоинства:

• помогает предотвратить появление грыжи;
• уменьшает боль после операции;
• имеет среднюю степень фиксации;
• износостойкий.

Недостатки:

• изготовлен из синтетической ткани;
• дорогой.

Средняя стоимость этого бандажа составляет 1390 рублей.

Пояс противогрыжевый Комф-Орт К 600

Этот бандаж против грыжи изготовлен из ткани, которая хорошо пропускает воздух и не вызывает раздражения кожных покровов. Его ношение назначается после операций в области брюшины, чтобы предупредить образование грыжи и ускорить заживление шва. Бандаж способствует уменьшению болевого синдрома и предупреждает развитие осложнений.

Приспособление изготовлено из комбинированных материалов, имеет съемный пелот, который можно установить на предполагаемую область выпячивания или на послеоперационную рану. Для регулировки плотности прилегания к телу имеется съемная эластичная лента и застежки-велкро.

Пояс противогрыжевый Комф-Орт К 600
Достоинства:

• можно использовать для лечения грыжи или восстановления после других операций;
• изготовлен из воздухопроницаемой ткани;
• не вызывает раздражения кожи;
• можно надевать непосредственно на тело или на белье;
• уменьшает боль.

Недостатки:

дорогая модель.

Средняя стоимость бандажа составляет 1340 рублей.

№п/п	Название	Возраст	Цена
1	Orlett HP-B	до 3 лет	1040
2	Комф-Орт К 300	до 6 лет	290
3	Экотен ГП-001	до 3 лет	640
4	Комф-Орт К 604	для взрослых	1390
5	Комф-Орт К 600	для взрослых	1340

В ассортименте современных аптек и специализированных магазинов можно встретить широкий выбор бандажей для лечения грыж разного рода. При покупке такого приспособления необходимо руководствоваться рекомендацией лечащего врача, так как все модели имеют разное предназначение.

Информация о видах операций по удалению грыж и их особенностях

Все имеющиеся на сегодняшний день методы удаления грыж подразумевают проведение следующих этапов:

• Разрез на месте выпячивания грыжевого мешка.
• Вправление внутренних органов в брюшную полость.
• Пластика грыжевых ворот.

Последний пункт является ключевым, поскольку именно он должен предотвратить рецидив заболевания. Все виды пластики грыж делятся на две большие группы:

Натяжная герниопластика — ворота грыжи ушиваются собственными тканями. При этом паховый канал сужается до нормальных размеров — 0.6-0.8 см. Недостатком этой операции является высокий риск рецидивов, долгая болезненность в послеоперационном периоде и довольно продолжительная реабилитация. В этой связи, в экономически развитых странах данный метод практически не применяется, за исключением лечения детей до 16 лет.

Ненатяжная герниопластика — для укрепления грыжевых ворот используются искусственные импланты (как правило, они имеют вид сетки, выполненной из инертных синтетических материалов). Имплант не только берет на себя нагрузку, возникающую при повышении давления, но и укрепляет ткани, препятствуя их растяжению и обратному образованию грыжевого выпячивания. Использование имплантов позволяет сохранить анатомию пахового канала и избежать натяжения тканей. Это обеспечит более легкий восстановительный период.

Рейтинг качественных бандажей умеренной стоимости

«Польза»

Яркий представитель корсетов с компрессионной функцией. Поддерживающий, способствует снижению болевых ощущений, препятствуя развитию паховых и бедренных грыж. А нюансы конструкции открывают возможность выставлять съемные пелоты по своему усмотрению.

паховый бандаж Польза
Достоинства:

• Застегивается на липучки «Велкро»;
• приятный телесный оттенок;
• имеет особую каплевидную форму;
• легкий;
• широкий функционал;
• можно использовать и на правую, и на левую сторону.

Недостатки:

Не выявлено.

Средняя цена: 1 100 руб.

«Крейт»

Производитель, специализирующийся на создании медицинских изделий, известен на рынке уже более 15 лет. Их новейшая разработка Крейт Б-456 создана специально для женщин. Она получила положительные отзывы в ряде клинических испытаний, с наличием полной сертификации, а лучшее сочетание стоимости и качества делает его легкодоступным различным слоям населения. Двухсторонний поддерживающий бандаж, выполненный в виде высоких трусиков. Система, состоит из х/б и трикотажных тканей включает 2 убирающихся жестких аппликатора с двойной эластичной стяжкой.

паховый бандаж «Крейт»
Достоинства:

• Состав;
• недорогие;
• гибкие ремешки из ленты Velcro.
• можно изменять степень давления на выпячивание;
• не нужно снимать во время визита в туалет, так как ластовица отстегивается;
• дышит.

Недостатки:

Не выявлено.

Средняя цена: 1 300 руб.

 Тривес Т-1443

Представляет собой широкий перехват с регулируемыми подбедренными ремешками, целиком охватывающие паховые ворота. Конструкция выполнена из экологичных тканей, приятных на ощупь. Они гипоаллергенны, поддерживают хорошую циркуляцию воздуха. В основном используется для предупреждения роста или защемления выпячивания. Крепится на теле при помощи ремешков.

паховый бандаж Тривес Т-1443
Достоинства:

• Есть 2 снимаемых пелота;
• имеет прочную застежку «Велкро»;
• может использоваться не только как право или левосторонний бандаж, при двухсторонней грыже;
• несложен в использовании;
• незаметный;
• позволяет двигаться непринужденно.

Недостатки:

• Быстро изнашивается;
• лямки заворачиваются.

Средняя цена: 1 500 руб.

Откуда берется грыжа в паху

Такое проявление, как грыжа – это полученный в результате переноса тяжестей либо, что чаще, врожденный дефект мышечной, апоневротической брюшной стенки, проявляющейся как выпячивание в нижней части живота. Оно не всегда эффективно лечится медикаментозно, чаще необходимо оперативное вмешательство. Но существование некоторых ограничений может стать поводом отложить мероприятие. В этом случае предлагается использовать противогрыжевый паховый корсет, он может быть:

• Женский – чаще всего системы выписывают беременным, у которых возрастает риск появления подобного недуга.
• Детский – в основном выпячивание встречается у младенцев. Согласно статистике около 5% новорожденных имеют такой недуг. Наиболее вероятно возникновение грыжи у недоношенных детей. В основном страдают мальчики, у которых это явление наследственное.
• Для мужчин. У них данное заболевание встречается чаще. Так как по природе паховые мышцы у представителей сильного пола слабее, чем у женщин. Грыжа может случиться при травмах, связанных с чрезмерной физической нагрузкой, изнурительными спортивными тренировками или в результате генетических отклонений.

Классификация

В зависимости от периода возникновения, выделяют врожденные и приобретенные паховые грыжи. Врожденные грыжи возникают при опускании яичка из брюшной полости в мошонку. В норме, по окончании этого процесса должно произойти заращение гонадного листка брюшины, который прикроет паховый канал. Если этого не произошло, формируется дефект, через который могут пролоббировать внутренние органы. Приобретенные грыжи образуются в течение жизни из-за истончения или ослабления мышечно-апоневротического аппарата под действием провоцирующих факторов.

Вторая классификация основана на анатомических особенностях грыжи. Здесь выделяют:

• Косые грыжи — входными воротами служит внутреннее паховое кольцо. При этом грыжевой мешок располагается рядом с семенным канатиком.
• Прямые грыжи — грыжевыми воротами служит медиальная ямка, расположенная напротив наружного пахового кольца. Ни паховый канал, ни семенной канатик не затрагиваются.
• Комбинированные грыжи. Это сложное образование, в состав которого входят и косые, и прямые грыжи, при этом они не сообщаются между собой.

Лечебные мероприятия

Основные принципы лечения грыжи паховой базируются на устранении грыжевого выпячивания, вправления в брюшную полость внутренних органов и пластика грыжевых ворот.

Лечение паховой грыжи без операции возможно при бессимптомном течении заболевания или если симптомы паховой грыжи выражены минимально. Ущемленную грыжу без симптомов странгуляции врач может попробовать вправить.

Герниопластика — это совокупность методов закрытия грыжевых ворот при операциях грыжесечения. Выбор определенного вида герниопластики зависит от особенностей этиопатогенеза и особенностей анатомии пахового канала.

При впервые возникшей односторонней (двусторонней) или рецидивирующей паховой грыже широко используется пластика с сеткой.

Виды герниопластики:

• натяжные методы пластики;
• операция Лихтенштейна;
• эндоскопическая герниопластика (лапароскопия);
• обтурационная герниопластика;
• пластика по Bassini;
• внутрибрюшинная герниопластика и прочие.

Наиболее прогрессивным методом лечения паховой грыжи, на данный момент, является лапароскопия. Эндоскопическое лечение позволяет: осмотреть грыжевые ворота, различить анатомические элементы, благодаря значительному увеличению, которое обеспечивает видеокамера.

Виды лапароскопии паховой грыжи:

• внутрибрюшинное наложение сетки (ИПНС);
• трансабдоминальная предбрюшинная эндоскопия (ТАПБ);
• полная экстраперитонеальная пластика (ПЭП).

Лечение

Наличие паховой грыжи, в независимости от ее вида (косая или прямая) является показанием к хирургическому лечению. Избавиться от нее консервативным путем невозможно. Консервативное лечение – ношение бандажа, может быть назначено лишь временно, если у пациента имеются противопоказания к удалению паховой грыжи. После ее устранения, лечение проводят в плановом порядке. Ущемленная паховая грыжа требует незамедлительной операции, так как она грозит тяжелыми последствиями, а промедление ухудшает прогноз заболевания.

Прямая и косая паховые грыжи связаны с изменениями в задней стенке пахового канала, поэтому целью операции является ее укрепление. Лечение проводят под местной или общей анестезией (при грыжах больших размеров). Операцию, в зависимости от показаний и размеров образования, могут проводить открытым путем (разрез в области пахового канала) или эндоскопическим путем (с помощью проколов).

Методы оперативного вмешательства при грыжах делят на 3 вида:

1. Ненатяжная герниопластика.
2. Натяжная герниопластика.
3. Комбинированный способ.

Последовательность действий при любом виде герниопластики практически не отличается. Выполняется анестезия, затем хирург делает разрез в области пахового канала, послойно рассекает ткани, осматривает стенки на наличие спаек, защемлений.

Если в состав грыжи входят петли кишки, то обязательно определяют их жизнеспособность. Если ткани подверглись защемлению и некрозу, то выполняют резекцию пораженной части кишки с иссечением нежизнеспособных участков. Это позволяет избежать послеоперационных осложнений и повторного хирургического вмешательства. Если изменений не обнаружено, петли вправляют в полость брюшины. Ворота грыжевого выпячивания укрепляют тканями или сеткой.

Ненатяжная герниопластика связана с установкой синтетического эндопротеза, имеющего вид сетки. Его пришивают к тканям в области выхода грыжи. Таким образом, слабый участок, из-за которого сформировалась паховая грыжа, укрепляется. Собственные ткани пахового канала в этом случае не подвергаются растяжению.

Ненатяжная методика имеет важное преимущество – использование сетки является своеобразной профилактикой рецидивов. Этот способ применяют как при эндоскопической операции, так и при открытом доступе

Ненатяжная герниопластика подходит для устранения больших грыж и грыж, склонных к повторному образованию. При развитии гигантских грыж, сетку устанавливают при лапаротомии (большой разрез на брюшной полости).

При натяжной герниопластике применяют много способов закрепления пахового канала, но смысл их один – после удаления грыжевого выпячивания, канал укрепляют с помощью собственных тканей, никаких эндопротезов не применяют. При комбинированной операции канал укрепляют натяжением тканей и сеткой.

Удалить грыжу можно и лапароскопическим путем, с помощью небольших проколов в области паха. Плюсы операции:

• Минимальный риск развития послеоперационных осложнений.
• Быстрая реабилитация.
• Небольшие рубцы после операции.
• Минимальная болезненность после лечения.

Кроме плюсов, есть и минусы: не все хирурги владеют лапароскопией, есть риск рецидивов, длится дольше, чем открытая операция.

Как проводят диагностику паховой грыжи

Постановка диагноза не представляет трудностей. Обычно опроса и осмотра достаточно для выявления грыжи. В некоторых случаях назначают УЗИ брюшной полости, органов таза, мошонки и ирригоскопию (рентген диагностика толстой кишки, в которую вводят контрастное вещество), но они нужны не для обнаружения грыжи, а для определения органов, которые находятся в грыжевом мешке.

При сборе анамнеза (опросе пациента) уточняют следующие моменты:

• Когда первый раз была замечена грыжа.
• Присутствует ли боль, и куда она отдает.
• Увеличивается ли в размерах выпячивание при нагрузках, кашле, чихании.
• Нарушено ли мочеиспускание и стул.
• Исчезает ли грыжа в положении лежа, то есть вправляется ли она самостоятельно.

Ответы на эти вопросы помогают понять, какой орган является грыжевым содержимым и определить особенности течения заболевания. Если выпадают петли кишечника, то пациент будет жаловаться на вздутие, запоры и боли в животе. При маленьких грыжах, как правило, человека ничего не беспокоит, кроме самого выпячивания. При больших объемах, движение и кашель вызывают сильную боль.

При осмотре хирург изучает грыжу в положении пациента лежа и стоя. В первую очередь, в положении лежа, исследуют пальцем паховое кольцо (оценивают его диаметр и степень расширения). В положении стоя, оценивают размер выпячивая и возможность ее вправления в брюшную полость. Также врач может попросить пациента покашлять, так как при чихании, кашле и другой нагрузке грыжа увеличивается и можно прощупать органы, которые в ней находятся.

К какому специалисту обратиться с грыжей

Заподозрить появление пупочной грыжи можно по небольшой выпуклости в области пупка. Этот признак отчетливо виден и является характерным для этого заболевания. Выпуклость может иметь разный размер. На начальной стадии развития болезни она малозаметная, а в лежачем положении и вовсе не видна. Если же грыжа запущена и лечение не проводилось, то выпячивание бывает очень крупным.

Другой способ распознать грыжу – это немного покашлять, положив ладонь на область выпячивания на животе. Тогда ощущается характерный толчок.

Лечение заболевания у взрослых производится исключительно хирургическим путем. Поэтому обращаться необходимо к врачу-хирургу. Операции проводят разными способами в зависимости от локализации и характеристик выпячивания.

Если грыжа не ущемлена, операцию проводят планово с заблаговременным помещением больного в стационар. При этом необходимо начинать лечение как можно раньше, чтобы минимизировать риски и осложнения.

Грыжа у маленьких детей – достаточно распространенное явление. Но в отличие от взрослых, лечение малышей проводится консервативное. Причина этого в том, что пупочное кольцо у маленького ребенка до пяти лет способно зарасти самостоятельно. Поэтому детям до 6 лет рекомендуют носить бандаж. Приспособление предупреждает выпячивание кишечника особым грыжевым ограничителем и не допускает защемления грыжевого мешка. В результате пупочное кольцо в большинстве случаев зарастает в детстве.

Рейтинг недорогих товаров

Комф-Орт К/302

Изделие от российского производителя. Левостороннее. Можно одевать на хлопчатобумажное белье или прямо на тело. Материал (полиэстер, текстурированный полиэфир и полиамид) не вызывает аллергических реакций, хорошо пропускает воздух, не задерживает влагу. Предназначено для ношения в профилактических целях. Пелоты трикотажные, съемного типа. Присутствует специальная застежка «велкро» для индивидуального регулирования плотности прилегания.

Надевается в лежачем состоянии. Не мешает при плавании, принятии душа, купании в ванне. Назначается врачами и после операций для уменьшения болевых ощущений. Помогает больному быстро восстановиться и ускоряет заживление ран. Производится в четырех размерах. Срок использования назначается лечащим врачом. Стирается только руками в воде с температурой не более 35 градусов. Агрессивные моющие средства использовать запрещено, только щадящего плана. Сушка проходит в расправленном виде, без применения нагревательных приборов. Отжим не рекомендуется.

Комф-Орт К/302

Достоинства:

• широкий ассортимент продукции;
• использование высококачественных материалов и инновационных технологий;
• контроль качества происходит на каждом этапе изготовления;
• универсальность;
• комфортность;
• безопасность;
• практичность.

Недостатки:

Крейт Б/433

Бюджетный вариант от компании Крейт. Относится к универсальному типу. Подходит как женщинам, так и мужчинам. Назначается при паховой грыже. Предупреждает ее выпячивание. В состоянии обеспечить компрессию бедренного и пахового каналов. Не позволяет грыже увеличиваться в размерах при чрезмерных физических нагрузках. Является идеальным профилактическим средством после проведенной операции.

Аппликатор съемного типа, полужесткий. Используется как правосторонний и левосторонний корсет. В составе применяемого материала присутствует полипропилен, латекс и полиэфир. Для установки пелотов предусмотрены специальные кармашки. Пояс широкий, фиксируется на бедрах при помощи застежки «Velcro». Лямки пропускаются между ногами и прочно крепятся к поясу сзади. Снимается изделие за считанные секунды. Можно стирать в ручном режиме при температуре воды не более 40 градусов. Тереть и делать отжим изделию категорически запрещено. Не рекомендуется проводить сушку под прямыми солнечными лучами или использовать с этой целью нагревательные электроприборы. Глажку, использование отбеливателей, растворителей, химическую чистку нужно избегать.

Средняя стоимость – 860 рублей.

Крейт Б/433

Достоинства:

• комфортность;
• безопасность;
• практичность;
• универсальность;
• соотношение цены и качества.

Недостатки:

Т-1443 (двухсторонний)

Товар выпускается под торговой маркой Тревес. Производится на территории России. Цвет – бежевый. Подходит для левосторонних и правосторонних выпячиваний. Пелоты съемные. Материал гипоаллергенный и отлично вентилируемый. Идеально подходит для мужской фигуры, не препятствует проведению гигиенических процедур. На широком поясе прикреплены липучки для застегивания. Лямки удобно крепятся к повязке. Под одеждой совсем не заметен. Не сковывает движения, давление можно отрегулировать. Применяется по назначению врача в профилактических целях, при возникновении заболевания и в послеоперационный период для ускорения заживления раны и снижения болевого синдрома.

Реализаторы просят за товар 839 рублей.

Т-1443 (двухсторонний)

Достоинства:

• удобство в использовании;
• функциональность;
• универсальность;
• приемлемая стоимость;
• положительные отзывы;
• эстетичность.

Недостатки:

Какие бывают методы пластики передней брюшной стенки?

Методы пластики бывают натяжными и ненатяжными.

Натяжным называется вид пластики, выполняемый собственными тканями пациента. Этот метод получил такое название, потому что, для ликвидации грыжевого дефекта, ткани необходимо «подтянуть» и сшить друг с другом.Сформированное натяжение тканей может явиться причиной болевого синдрома после операции и следствием возможного рецидива.На современном этапе развития медицины, данный способ закрытия грыжевых дефектов значительно уступает ненатяжным методикам.

Ненатяжная пластика подразумевает использование современных сетчатых протезов для укрепления передней брюшной стенки. Протез представляет собой полипропиленовую сеть, которая за счет своей гибкости, прочности и высокой степени «прорастаемости» тканями показала свою надежность и безопасность при использовании в пластике грыж. Сетчатые протезы бывают разных размеров, от маленьких диаметром 5 см для пупочных грыж, до больших 50 х 50 см для гигантских послеоперационных грыж. Современные трехмерные сетчатые системы позволяют не только укрепить грыжевой дефект в виде «заплатки», но полностью заполнить его, значительно снижая риск рецидива. В некоторых ситуациях устанавливается специальная сетка, поверхность которой покрыта специальным составом, позволяющим ей безопасно контактировать с органами брюшном полости и избежать образования спаек между ними.

Операция грыжесечения открытым способом состоит из нескольких этапов:

• Выделение грыжевого мешка. Производится разрез кожи над грыжевым выпячиванием, грыжевой мешок освобождается от окружающей его подкожно – жировой клетчатки. Выделяются «грыжевые ворота».
• Вскрывается грыжевой мешок, производится оценка состояния содержимого грыжевого мешка, при отсутствии осложнений содержимое погружается в брюшную полость.
• Грыжевой мешок иссекается, прошивается и погружается в брюшную полость.
• Восстанавливается целостность (выполняется пластика) передней брюшной стенки.

Как записаться к детскому хирургу

Если вам кажется, что у детей девочек паховая грыжа, тогда стоит записаться на прием к специалисту. Он изучит клиническую картину, проведет анализы, исследует ребенка и поставит правильный диагноз. Речь идет о таком специалисте, как детский хирург.

Если понадобится, то назначит операцию на паховую грыжу у ребенка. Она длится недолго. Чтобы прийти на прием к детскому хирургу, нужно заранее записаться. Вам необходимо выбрать один из наиболее подходящих вариантов. Можно оставить заявку на сайте; позвонить по телефону +7(495)995-00-33. Клиника расположена в центре Москвы, по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок 10.

Виды хирургии

Врач может провести лечение одним из двух способов. И то, и другое делают в больнице или хирургическом центре.

Открытая операция

Перед ней вам сделают общую анестезию

Хирург делает надрез и осторожно вернет паховую грыжу на место, перевяжет или удалит ее. Затем он наложит швы на слабый участок мышцы

Также хирург может добавить кусок гибкой сетки для дополнительной поддержки и чтобы избежать рецидива болезни.

Лапароскопическая операция

Во время лапароскопической операции ваш живот наполняется безвредным газом. Это позволит хирургу лучше рассмотреть ваши органы. Он сделает несколько небольших надрезов возле оперируемой области, вставит тонкую трубку с крошечной камерой на конце (лапароскоп). Хирург использует изображения с лапароскопа в качестве руководства для восстановления уязвимого места с помощью сетки. При лапароскопическом вмешательстве вам будет проведена общая анестезия.

При лапароскопическом вмешательстве выздоровление обычно происходит быстрее: в среднем пациенты возвращаются к своему обычному режиму на неделю раньше, чем при открытой операции.

Что именно вам порекомендует врач, часто будет зависеть от размера, типа и расположения больного места. Ваш врач также учтет ваш образ жизни, здоровье и возраст.

Риски при лапароскопическом вмешательстве

Этот тип операции по лечению паховой грыжи у мужчин обычно очень безопасен. Но, как при любом хирургическом вмешательстве, возможны осложнения:

• Заражение раны.
• Сгустки крови: они могут образоваться из-за того, что вы находитесь под анестезией и не двигаетесь в течение длительного периода времени.
• Боль: в большинстве случаев во время заживления пораженная область будет болезненной. Но у некоторых мужчин и женщин, например, после вмешательства развивается хроническая, продолжительная боль. Специалисты считают, что процедура может повредить определенные нервы. Лапароскопическое вмешательство может вызвать меньшую боль, чем открытая процедура.
• Рецидив. Исследования показывают, что использование сетки может снизить риск вдвое.

Реабилитационный период

Длительность восстановительного периода после лечения грыжи составляет от 3 до 10 дней, что зависит от объема операции и способа ее проведения. При местной анестезии и удалении грыжи небольших размеров, человек через пару часов после операции может идти домой. После общей анестезии пациента могут отпустить через 2 суток, при лапаротомии длительность стационарного лечения может составлять до 10 дней.

Всем пациентам, вне зависимости от вида операции, назначают щадящую диету с исключением жирных, соленых, острых, жареных блюд и обезболивающие препараты по необходимости. Физические нагрузки необходимо исключить минимум на 1 месяц. Швы после операции снимают на 6 – 8 сутки. В послеоперационный период рекомендуют носить бандаж для снятия нагрузки. Полное восстановление работоспособности может занять до 5 месяцев.

Паховая грыжа – не из тех заболеваний, лечение которых можно откладывать в долгий ящик. Ее прогрессирование, увеличение в размерах, при отсутствии лечения, в конечном итоге приведет к ее ущемлению, и обойтись маленьким разрезом в паховой области уже вряд ли удастся. К тому же это осложнение чревато нарушениями функций кишечника и гангреной петель, выпавших в грыжевой мешок. В этом случае омертвевшие участки придется удалять.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Чем опасна грыжа?

Любая грыжа опасна развитием осложнений. Самое грозное осложнение грыжи – это ущемление. Оно возникает, когда нарушается кровоснабжение содержимого грыжевого мешка и происходит омертвление тканей.

Не менее тяжелым осложнением является кишечная непроходимость. В результате длительного нахождения кишечных петель внутри грыжевого мешка происходит их пережатие, нарушение продвижения по ним кишечного содержимого и формирование кишечной непроходимости.

Очень важно понимать, что развитие осложнений может произойти внезапно, на фоне полного благополучия: в отпуске, на даче, во время путешествия – в тех ситуациях, когда квалифицированная медицинская помощь труднодоступна или недоступна вовсе. Лечение осложнений грыж требует экстренного вмешательства, а промедление может приводить к резкому ухудшению состояния человека и значительно ухудшать прогноз от запоздалого лечения

Поэтому лучше избавиться от грыжи до развития осложнений.

Причины возникновения медицинской проблемы

Все этиологические факторы появления паховой грыжи подразделяются на предрасполагающие (индивидуальные особенности живота, пониженная прочность тканей паха и др.) и производящие (однократные или повторные повышения давления внутри брюшины, которые вызывают непосредственное выхождение внутренних органов через грыжевые ворота) факторы.

Причины паховой грыжи:

• незаращенный брюшинный “карман”;
• слабость мышц пахового кольца и передней брюшной стенки;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• аневризма брюшной аорты;
• перитонеальный диализ;
• патологии, сопровождающиеся запорами;
• продолжительная физическая работа, связанная с подъемом тяжестей;
• простатэктомия;
• аппендэктомия;
• младенческий или пожилой возраст;
• беременность и многократные роды;
• ожирение или стремительное снижение веса;
• генетическая предрасположенность.

Спровоцировать появление паховой грыжи может сильный продолжительный кашель, избыточные физнагрузки и/или поднятие тяжестей, булимия, травмы паха и некоторые другие факторы.