Как долго проводится питание
После того, как человек ознакомился со способами подачи питательных веществ, ему важно знать, сколько времени занимает тот или иной метод. Это сделать легко, например:
- Болюсное питание (при помощи шприца) отнимает у человека всего 15-20 минут, что делает его одним из самых быстрых;
- Капельница в стандартном режиме – 1-2 часа;
- Насосный способ зависит от используемого метода, так если проводится непрерывная подача, то на это уйдет от 8 до 12 часов.
Вызывает ли боль такое питание
Большинство людей не знает больно ли осуществляется питание для человека. Ответ простой: нет, пациент не ощущает болевых вдавливаний или воздействия. Но временами может возникать расстройство желудка, чтобы этого избежать необходимо выполнить всего два пункта:
- Не перемещаться набок или откидываться назад, а оставаться в горизонтальном положении в течение получаса-часа после введения питательных элементов;
- Никакие нагрузки после кормления не допускаются, это может вызвать осложнения.
Шприцы для энтерального питания с наконечником катетерного типа
Braun Omnifix
Одноразовый трехдетальный шприц объемом 50 мл от немецкого производителя. Относится к шприцам катетерного типа – удлиненный наконечник идеально подходит для соединения с катетерами и зондами. Корпус изготовлен из полипропилена. Цилиндр прозрачный, что удобно для контроля дозировки. На нем нанесена черная градуировка высокой контрастности. Поршень из полимера оснащен уплотнительными кольцами. Чтобы предупредить случайное извлечение поршня предусмотрен ограничитель хода.
Стоимость — от 200 руб.
Braun Omnifix шприц
Достоинства:
- может использоваться для кормления, промывания, инъекций;
- 2 уплотнительных кольца на поршне;
- при производстве не используется натуральный латекс;
- градуировка не стирается;
- шкала до 60 мл;
- случайное извлечение поршня невозможно.
Недостатки:
- малый объем;
- дорогой.
ООО «МИМ» Жане
Шприц Жане объемом 150 мл с насадкой под катетер может использоваться для энтерального кормления, промывания полостей, отсасывания жидкости, различных видов вливаний. Корпус изготовлен из полипропилена, который является противоаллергичным материалом. Поршень оснащен резиновой манжетой, покрытой силиконом. Такая конструкция обеспечивает максимально плавный ход. Кроме того, есть стопорное кольцо, благодаря которому исключено случайное извлечение поршня. На цилиндр нанесена разметка синим цветом. Изделие однократного применения. Каждое упаковано в индивидуальную упаковку-блистер.
Стоимость — от 70 руб.
МИМ» Жане шприц
Достоинства:
- большой объем;
- шкала размечена до 160 мл;
- при производстве не используется латекс;
- многофункциональный;
- совместим с катетерами и зондами;
- плавный ход;
- есть стопорное кольцо.
Недостатки:
светлая градуировка.
KDM KD-JECT III Жане
Трехдетальный шприц от немецкой компании KDM объемом 150 мл. Крепление для иглы расположено в центре, имеет катетерный тип и подходит для соединения с различными зондами и катетерами. Цилиндр выполнен из прозрачного полипропилена высокого качества. Градуировка в черном цвете, не стирается. Поршень оснащен ограничителем хода, что не дает ему выскакивать. Кроме того, упорное кольцо на поршне и упоры на цилиндре позволяют управляться шприцем одной рукой. Подходит как для организации энтерального питания, так и для промываний, вливаний и отсасывания жидкостей. Изделие одноразовое. В упаковке 40 штук, продаются поштучно.
Стоимость — от 195 руб.
KDM KD-JECT III Жане шприц
Достоинства:
- качественная нестираемая шкала до 160 мл;
- стопорное кольцо исключает выскакивание поршня;
- можно работать одной рукой;
- качественные материалы;
- нет наценки при поштучном приобретении.
Недостатки:
дорогой.
Apexmed Жане
Трехкомпонентный шприц Жане объемом 150 мл. Подходит для промывания полостей, орошения ран антисептиками, проведения внутризондового кормления. Носик катетерного типа подходит ко всем стандартным коннекторам. Корпус выполнен из прозрачного ПВХ, что позволяет четко отслеживать вводимый объем. Четкая контрастная шкала черного цвета и темно-фиолетовый поршень также помогают отмерять дозировку. Мягкий ход поршня достигается за счет дополнительной манжеты. Изделие одноразового использования, стерильно.
Стоимость — от 190 руб.
Apexmed Жане шприц
Достоинства:
- защитный колпачок у носика;
- цветной поршень;
- четкая шкала;
- мягкий ход;
- оснащен упорами для большого и указательного пальцев, благодаря чему можно производить процедуру одной рукой.
Недостатки:
не выявлено.
Vogt Medical
Компания Vogt Medical предлагает несколько вариантов шприцев для энтерального питания, различающихся объемом (50, 100, 120 и 150 мл). Все они имеют концентрическое расположение наконечника катетерного типа. Цилиндр изготовлен из прозрачного полипропилена. Благодаря этому, а также четкой шкале легко контролировать объем вводимой питательной смеси. На поршне установлен уплотнитель из медицинской резины, что обеспечивает плавный без рывков ход.
Стоимость — от 30 руб. (50 мл)
Vogt Medical шприц
Достоинства:
- произведен без использования натурального латекса;
- несколько вариантов объемов;
- плавный ход поршня;
- стопорное кольцо защищает от непредвиденного выскакивания поршня.
Недостатки:
не выявлено.
Разновидности медицинских шприцев
Классификация по объему:
- Малые (0,3; 0,5; 1 миллилитр). Применяют в неонатологии, фтизиатрии и эндокринологии. Также при помощи малых шприцев проводят вакцинации, делают аллергологические внутрикожные пробы.
- Стандартные (от 2 до 22 миллилитров). Используются во всех отраслях медицины для проведения подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций.
- Большие (30, 50, 60, 100 миллилитров). Большой объем необходим для отсасывания жидкости, введения специфических питательных веществ и промывания полостей организма (например, шприц Жане для промывания уха).
Классификация по типу крепления иглы:
- Луер. Наиболее распространенный тип крепления. Форма цилиндра предусматривает специальную выступающую часть, к которой крепят иглу перед использованием. Луер применяется в большинстве шприцев объемом от 1 до 100 миллилитров.
- Луер-лок. Если при луер-креплении иглу «надевают» на шприц, то луер-рок предусматривает ее вкручивание. Чаще всего применяется в устройствах для инъекций и капельниц, когда необходимо максимально прочное крепление иглы к шприцу.
- Несъемная игла, которая интегрирована в корпус устройства. Несъемные иглы чаще всего используются в шприцах малого объема – до 1 миллилитра.
Классификация по положению наконечника-конуса на цилиндре:
- Концентрическое. Наконечник, в который вводится или вкручивается игла, находится по центру устройства. Это максимально удобное положение как для медицинского сотрудника, так и для пациента. Оно необходимо для проведения подкожных/внутримышечных инъекций, объем которых не превышает 10 миллилитров.
- Эксцентрическое. Наконечник немного смещен к левой или правой стороне цилиндра. Встречается в шприцах объемом около 20 миллилитров, которые используют для забора венозной крови из области локтевого сгиба.
Шприц Жане
Предназначен для отсасывания жидкостей и промывания внутренних полостей. Также может быть использован для проведения энтерального питания (введение смесей и жидких продуктов через ротовую полость) или экстренной откачки воздуха при скоплении газов внутри организма. Также возможно применение шприца Жане для внутривенных/внутрибрюшинных вливаний. Объем устройства может достигать 250 миллилитров, что делает его самым «крупногабаритным» из всех шприцев, используемых в медицинской практике.
Инсулиновый шприц
Используется для введения инсулина. Особенность устройства заключается в относительно короткой игле, которая не причиняет боли пациенту. Этот аспект крайне важен, поскольку в большинстве случаев человек вводит инсулин самостоятельно. Шкала цилиндра размечена не только в стандартных миллилитрах, но и единицах для дозировки гормона. Инсулин вводят в малых количествах, поэтому для удобства пациентов разработана специфическая форма поршня. Она позволяет легко набрать и ввести лекарство в необходимом объеме.
Карпульный шприц
Используется для введения карпульной анестезии во время стоматологических манипуляций. Устройство изготовлено из нержавеющей стали или титана, реже – из стекла. Карпульные шприцы используют многоразово, проводя дезинфекцию перед и после каждого клиента. Устройство состоит из цилиндрического корпуса, герметичной пробки и нескольких держателей. Его держат тремя пальцами, чтобы четко и максимально точно контролировать введение иглы.
Шприц-дротик
Лучшие материалы месяца
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
Используется в ветеринарии для введения лекарственных средств животным. Цилиндр подсоединяют к специальному ружью, направляют на животное и делают выстрел, который доставляет к телу иглу с медикаментом. По аналогичному принципу работает и шприц-пистолет. К нему подсоединяют подходящий шприц, который точно фиксируется в конструкции, и делают выстрел. Производители утверждают, что манипуляции проводятся настолько быстро и точно, что пациент вовсе не чувствует боли.
Саморазрушающийся шприц
Саморазрушающееся или самоблокирующееся устройство – современная разновидность одноразового шприца. Их конструкция не предусматривает повторного использования, что может снизить риск инфицирования. Шприцы были разработаны для масштабных и регулярных программ иммунизации населения, но все еще не получили повсеместного распространения.
Об энтеральном питании
Энтеральным питанием называют лечебное (или дополнительное) питание специально подготовленными смесями. При этом способе поступления пищи всасывание питательных компонентов осуществляется естественным физиологическим способом – через слизистую ЖКТ.
Выделяют несколько видов энтерального питания:
- Сипинг – пациент самостоятельно через трубочку или мелкими глотками принимает питательную смесь;
- Зондовое – осуществляется через назальный зонд. Зонд проходит через носовое отверстие и попадает либо в желудок, либо в двенадцатиперстную или тонкую кишку в зависимости от врачебных показаний. Такой способ введения зонда используется при организации питания в течение небольшого промежутка времени (до 6 недель).
- Через стому. В этом случае трубка проходит в желудок (двенадцатиперстную или тонкую кишку) через сделанное хирургическим путем отверстие в брюшной стенке – стому. Такой способ используется в случае организации энтерального поступления пищи на более длительный период, а также при отсутствии возможности установки назального зонда.
Целью энтерального питания является обеспечение ослабленного организма пациента необходимым количеством белков, углеводов, жиров, а также витаминами и минералами. Ведь только при условии сбалансированного поступления питательных составляющих можно говорить о скорейшем восстановлении пациента, например, после сложной операции, комы и др. Самым главным условием при использовании такого вида кормления выступает нормальное функционирование кишечника. В случае, если присутствуют нарушения работы кишечника либо другие патологии (расширенные вены пищевода, увеличенная толстая кишка, синдром короткой кишки и др.), энтеральное питание противопоказано.
Главными плюсами кормления пациента через зонд (стому) является:
- физиологичность процесса, т.е. питательна смесь попадает в пищеварительную систему и перерабатывается естественным путем;
- простота организации процесса кормления – достаточно один раз установить зонд или стому;
- доступность и разнообразие питательных смесей;
- практически не вызывает никаких осложнений (при правильно подобранном режиме и объеме);
- полностью заменяет суточный рацион пациента.
В зависимости от состояния пациента и его заболевания лечащий врач индивидуально подбирает режим энтерального кормления. Выделяют 4 варианта:
- круглосуточный;
- капельный (осуществляется в дневное время и прекращается в ночное);
- периодический (по 4-6 часов);
- болюсный (порционный), имитирующий обычный режим питания.
Болюсный вид может осуществляться на дому, в том числе самостоятельно пациентом. При нем за один сеанс вводится не более 250-300 мл питательной смеси. Скорость ее подачи не должна превышать 30 мл в минуту. Кратность приемов пищи – 5-6 раз в день. Именно при болюсном методе введения энтерального питания используются шприцы.
Как правильно использовать шприц
Главный аспект в процессе использования медицинских инструментов – стерильность. Они контактируют с кровью, а значит могут стать причиной стремительного заражения всего организма. Как этого избежать? Прежде чем использовать иглу и одноразовый шприц, убедитесь в целостности их упаковки. Некоторые фирмы наносят на тару специальные индикаторы, которые показывают степень стерильности инструмента. Многоразовые шприцы в медицинской практике используют гораздо реже, но процесс их стерилизации также важен и необходим. Устройство тщательно кипятят в воде, обрабатывают специальными средствами и следуют правилам хранения медицинского оборудования.
Непосредственно перед инъекцией цилиндр шприца помещают в емкость с лекарственным препаратом. Медицинский сотрудник оттягивает поршень устройства на себя, после чего втягивает необходимое количество лекарства в цилиндр
Важно, чтобы в набранном препарате не было пузырьков воздуха
Место инъекции протирают спиртом, после чего вводят иглу в кровеносный сосуд, под кожу или внутрь мышцы, в зависимости от терапевтических целей. Затем медсестра жмет на поршень, перемещает медикамент из цилиндра прямо в организм пациента, аккуратно удаляет иглу и еще раз обрабатывает сформировавшуюся ранку.
Не занимайтесь самолечением. Проводите инъекции или забор биологического материала только в специализированных учреждениях под контролем медиков. Не рискуйте собственным здоровьем и пользуйтесь благами современной медицины.
- Источники
- Андреева Т.А. Общий уход за больными. – М., – 2005.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Извозчикова Нина Владиславовна
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Другие статьи автора
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:
Зонд питательный назогастральный TRO-NUTRICATH и детский (педиатрический) TRO-NUTRICATH paed
Зонд назогастральный питательный детский TRO-NUTRICATH paed — представляет собой полую трубку, снабженную запаянным наконечником типа Нелатон с двумя боковыми отверстиями и коннектором для соединения с дозирующими устройствами. Зонд назогастральный предназначен для энтерального питания и введения лекарственных средств в полость желудка. Может использоваться в неонаталогии, педиатрии и у взрослых пациентов.
Свойства и преимущества зонда TRO-NUTRICATH и TRO-NUTRICATH paed:
— изготовлен из нейтрального поливинилхлорида (ПВХ), что позволяет использовать зонд в течение трех недель без ухудшения их свойств, без аллергических реакций;
— закругленный, мягкий конец зонда обеспечивает легкое, атравматичное и безболезненное введение. — наличие боковых отверстий на конце, способствует максимально полному поступлению питательных смесей, растворов лекарственных средств в желудок, достаточному дренированию желудка и снижает риск развития демпинг-синдрома;
— коннектор снабжен герметично закрывающейся пробкой препятствует вытеканию жидкости и предотвращает инфицирование содержимого зонда;
— коннектор зонда имеет переходник, благодаря которому назогастральный зонд совместим с устройствами двух типов соединения: Луер и Катетер-тип (со шприцами стандартных объемов, шприцами больших объемов, автоматическими дозирующими устройствами);
— рентгеноконтрастная полоса по всей длине, и отметки через каждые 10 см, облегчают определение положения катетера в желудочно-кишечном тракте;
— коннектор имеет цветовую кодировку в зависимости от размера назогастрального зонда (в соответствии со стандартами ISO), что позволяет легко и быстро подобрать необходимый размер;
— Размерный ряд:
NUTRICATH paed — 4-10 Fr (длина 50 см)
NUTRICATH — 6-24 Fr (длина 105 см);
— стерильная индивидуальная упаковка блистер (бумага + полиэтиленовая пленка).
Срок годности: 5 лет
Производитель:»TROGE MEDICAL GMBH», Германия (Остатки)
Таблица размеров зонд питательный взрослый TRO-NUTRICATH:
| Ch/Fr | Внешний диаметр O.D. (мм) | Внутренний диаметр I.D. (мм) | Длина, см | Цветовая кодировка | Цена |
| 6 | 2,0 | 1,05 | 105 | св. зеленый | 23,00 руб. |
| 8 | 2,67 | 1,5 | фиолетовый | ||
| 10 | 3,33 | 2,0 | черный | ||
| 12 | 4,0 | 2,45 | белый | ||
| 14 | 4,67 | 2,95 | зеленый | ||
| 16 | 5,33 | 3,4 | оранжевый | ||
| 18 | 6,0 | 3,9 | красный | ||
| 20 | 6,67 | 4,3 | желтый | ||
| 22 | 7,3 | 5,03 | коричневый | ||
| 24 | 8,0 | 5,6 | голубой |
Показания к использованию
Сбалансированное питание Нутридринк применяется при наличии нижеописанных ситуаций.
- На подготовительных этапах к хирургическому вмешательству и в период после него.
- При наличии критических состояний у пациента и невозможности самостоятельного питания: в случаях ожогового поражения, множественных травматических повреждений, в период острого нарушения мозгового кровообращения.
- При имеющихся в анамнезе болезнях желудка и кишечника: мукозитарных и энтеритных различного генеза, в частности после проведения лучевой и химической терапии.
- При воспалительных процессах желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечных свищах.
- При наличии частичных препятствий приема пищи: онкологических опухолевых заболеваниях, травматических повреждениях области головы и шеи, расстройствах глотательного и жевательного акта. При структурных патологиях и непроходимости желудка и кишечника.
- При патологических расстройствах аппетита или отказе от еды: в случае онкологических неврологических и психических заболеваний, болезнях сердечно-сосудистой системы, функциональных патологий печени, синдроме приобретенного иммунодефицита, различных стрессовых состояний.
- Для восполнения недостающего питания.
- В период вынашивания плода.
Правильная подготовка к энтеральному питанию
Важно понимать, что не всем пользователям проводят кормление в больнице, поэтому важно соблюдать некоторые правила:
Первое, что следует сделать человеку – тщательно вымыть руки.
Далее важно определиться с методом кормления. Потому что от этого зависит тип используемого вспомогательного оборудования
Например, может понадобиться шприц, мерный стакан, насос, специальная стойка и т.п.
Лучше всего использовать специальный раствор, где содержатся необходимые витамины, минералы, углеводы, белки и т.п. Это поможет организму лучше усваивать пищу и выделять необходимую энергию для проведения различных процессов.
Когда проводятся питание, лежать запрещено, процедура осуществляется только в вертикальном положении.
Чтобы не было никаких осложнений, важно убедиться, что трубка находится в правильном положении. Только после этого можно подавать питательные элементы. Если у человека имеет гастростома, то при помощи шприца важно извлечь небольшое количество желудочного сока, а только потому кормить человека. Для более точного измерения длины трубки рекомендуется воспользоваться линейкой. Если пользователь заметил, что трубка находится слишком глубоко, а желудочного сока при этом нет, значит элемент находится в неправильном месте;
Для промывания трубки следует воспользоваться специальным шприцем. Проводить эту процедуру обязательно, чтобы никакие вредные микроорганизмы не попали внутрь.
Зонд питательный назогастральный «Аpexmed International B.V.», Нидерланды
Изготовлен из прозрачного поливинилхлорида имплантационно-нетоксичного. Зонд питательный Apexmed имеет атравматичный терминальный конец, рентгеноконтрастную линию.
Расположение меток:
Длина 1200 мм: 500 мм, 600 мм, 700 мм, 800 мм, 900 мм от дистального конца;
Длина 400 мм: 150 мм, 160 мм, 170 мм от дистального конца.
Стерилизация: оксидом этилена.
Одноразового использования.
Срок годности: 5 лет
Инструкция по использованию:
- измерить расстояние от кончика носа до мочки уха, отметить это расстояние на зонде (1-я метка);
- измерить расстояние от резцов до пупка плюс ширина ладони пациента, отметить на зонде ( 2-я метка — «вход в желудок»);
- зонд смазать стерильным глицерином или стерильным вазелиновым маслом;
- ввести зонд через носовой проход сначала на расстояние до 1 метки;
- затем, убедившись, что зонд на корне языка, продолжить введение зонда до 2 метки;
- убедиться, что зонд в желудке (аускультация эпигастральной области после введения в желудок через зонд 20 мл воздуха);
- закрепить свободный конец зонда на щеке пациента с помощью лейкопластыря или специального набора;
- подсоединить шприц или систему энтерального питания с питательной смесью к канюле зонда;
- по окончании кормления промыть зонд 30-50 мл воды;
- до следующего введения питательной смеси, закрыть конец зонда специальной заглушкой, прикрепить пластырем на щеке;
- извлечь зонд через салфетку, смоченную дезраствором;
- обработать и утилизировать зонд в установленном порядке.
Производитель: «Аpexmed International B.V.», Нидерланды (Апексмед)
| Ch/Fr | Внутренний диаметр I.D. (мм) | Внешний диаметр O.D. (мм) | Цветовая кодировка | Длина 400 мм,Цена | Длина 1200 мм,Цена |
| 4 | 0,8 | 1,4 | красный | 23,00 руб. | 19,50 руб. |
| 5 | 0,9 | 1,7 | желтый | ||
| 6 | 1,1 | 2,0 | синий | ||
| 8 | 1,7 | 2,7 | голубой | ||
| 10 | 2,3 | 3,3 | черный | ||
| 12 | 2,8 | 4,0 | бесцветный | ||
| 14 | 3,3 | 4,7 | |||
| 16 | 3,8 | 5,3 | |||
| 18 | 4,5 | 6,0 |
Зонд желудочный для энтерального питания (питательный) «Виробан», Россия
Зонд желудочный для энтерального питания (он же питательный) стерильный однократного применения — предназначен для осуществления энтерального питания и введения лекарств. Изготовлен из прозрачного медицинского термопластичного ПВХ (смягчается под воздействием температуры окружающих тканей), что обеспечивает визуальный контроль и своевременное обнаружение блока просвета зонда.Состоит из прозрачной трубки с закрытым дистальным концом и открытым проксимальным в виде универсального воронкообразного коннектора с крышечкой. Наличие четырех боковых отверстий, снижает риск блока дистального конца зонда (перекрытие просвета).
Размеры:
— длина 40 см (педиатрический);
— длина 120 см (взрослый).
Глубина введения зонда визуально контролируется при помощи специальных, несмываемых меток.
Метки нанесены с помощью лазера и расположены на расстоянии:
— на зонде длиной 40 см — 15 см, 16 см, 17 см от дистального конца;
— на зонде длиной 120 см — 50 см, 60 см, 70 см, 80 см от дистального конца.
Цветовое кодирование коннектора луер-хаб с крышечкой, обеспечивает быстрое определение необходимого размера зонда.Упаковка: Изделие упаковано в индивидуальный герметичный пакет, обеспечивающий сохранение эксплуатационных и медицинских качеств в течение всего срока годности.
Стерильно, нетоксично, апирогенно.
Стерилизовано оксидом этилена.
Срок годности: 5 лет
Производитель: «Виробан», Россия
Зонд для энтерального питания, длина 120 см (метки нанесенные на зонд 50 см, 60 см, 70 см, 80 см от дистального конца)
| размер по шкале Шарьера, СН | внутренний d, мм | внешний d, мм | длина, см | Цвет | кол-во в коробке | Цена, руб. |
| 8 | 1,7 | 2,7 | 120 | синий | 100 / 270 | 25,20 |
| 10 | 2,3 | 3,3 | 120 | черный | ||
| 12 | 2,8 | 4,0 | 120 | белый | 100 / 180 | |
| 14 | 3,3 | 4,7 | 120 | зеленый | 100 | |
| 16 | 3,8 | 5,3 | 120 | оранжевый | 130 | |
| 18 | 4,5 | 6,0 | 120 | красный | 130 | |
| 20 | 5,1 | 6,7 | 120 | желтый | 130 |
Зонд для энтерального питания ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ, длина 40 см (метки нанесенные на зонд 15 см, 16 см, 17 см от дистального конца)
| размер по шкале Шарьера, СН | внутренний d, мм | внешний d, мм | длина, см | Цвет | кол-во в коробке | Цена, руб. |
| 6 | 1,1 | 2,0 | 40 | зеленый | 600 | 19,50 |
| 8 | 1,7 | 2,7 | 40 | синий | 600 | |
| 10 | 2,3 | 3,3 | 40 | черный | 100 |
