Советы по выбору терапевтических лазерных аппаратов

Разновидности лазеров

Промышленные лазеры используются для резки и сварки. Медицинские лазеры используются для лечения глаз, а также в микрохирургии, нейрохирургии и дерматологии. Лазеры используются в оптических волокнах, дисплеях, контрольно-измерительных приборах, системах безопасности, съемке и юстировке, оптических радарах, голографии и даже в игрушках.

Лазеры классифицируются по степени опасности в зависимости от их способности травмировать людей. Лазеры класса 1 не опасны. Лазеры класса 2 обычно не опасны, поскольку достаточную защиту обеспечивают нормальные реакции отвращения — автоматический рефлекс глаза, чтобы моргать и смотреть в сторону от яркого или внезапного воздействия света. Лазеры класса 3 опасны там, если глаза подвергаются воздействию прямых лазерных лучей или лазерного света от отражающих поверхностей. Даже диффузные отражения лазеров класса 4 опасны для глаз, а прямой луч создает опасность возгорания и серьезную опасность для кожи.

Результаты лазерного лечения

Специалисты установили, что лазерная терапия значительно влияет на поджелудочную железу, а ее минимальное функционирование способствует повышению уровня инсулина в крови. Наиболее заметные изменения происходят у пациентов на ранней стадии заболевания. Положительный эффект на запущенной стадии заболевания при поражении внутренних органов заметен не так сильно.

Одним из наиболее важных результатов такой терапии является явное понижение ежедневно принимаемой дозы инсулина. О том, что дозировку следует снизить, говорят приступы чрезмерного снижения уровня сахара в крови, которые появляются у больного после курса лазерной терапии. Обычная доза инсулина становится слишком высокой для человека, однако, снижать ее следует постепенно, чтобы не спровоцировать стресс.

Результаты лечения явно указывают на то, что лазеротерапия положительно влияет на состояние больного, она способствует не только повышению инсулина в крови, но и облегчению многих симптомов.

Чтобы получить хороший результат, следует приступать к лечению на раннем этапе заболевания, пока патология не поразила внутренние органы.

Безопасны ли лазерные процедуры?

При этих процедурах применяют лазерные аппараты, испускающие лучи, величину, силу и другие параметры которых можно регулировать. Это позволяет проводить самые различные эстетические воздействия:

Улучшать состояние кожи. Лазер удаляет пигментные пятна, веснушки и шрамы от прыщей. Он убирает морщины, улучшает текстуру кожи, стимулирует омолаживающие процессы, заставляя организм создавать новую, свежую кожу.
Проводить глубокое воздействие на ткани, вызывая выраженный лифтинг-эффект.
Делать интимные процедуры. Лазером осветляют кожу и слизистую половых органов и области заднего прохода. Его лучи подтягивают ткани гениталий, устраняют возрастные изменения и последствия родов.
Удалять нежелательные волосы. Поэтому лазер успешно применяют для эпиляции. В отличие от воска и применения крема-депилятора, такая методика дает длительный эффект.
Убирать родинки, бородавки, наросты на половых органах (кондиломы), не оставляя рубцов и других следов. Лазерные лучи действуют четко в заданной области, не вызывая изменений в окружающих тканях.

Все эти процедуры оказывают только положительное действие на организм. Лазерные лучи не провоцируют онкологию и другие болезни. Наоборот, они улучшают местный иммунитет, снижая риск возникновения кожных заболеваний.

Лазерная эпиляция

Методика применения

Чаще всего используется излучение красного и инфракрасного диапазонов, генерирующееся в непрерывном или импульсном режиме. Частота равна от 10 до 5000 Гц. Выходная мощность лазерного излучения может достигать 60 мВт.

В клинической практике проводят лазерное воздействие на очаг поражения и расположенные рядом ткани, рефлексогенно-сегментарные зоны (при помощи расфокусированного луча), а также на места проекции на кожу пораженного органа, двигательных нервов, задних корешков и биологически активных точек (так называемый метод лазеропунктуры).

При лазеропунктуре излучатель устанавливается непосредственно на кожу или слизистые оболочки. Также выделяют лабильную и стабильную методики лазеротерапии. При стабильной методике терапия осуществляется без перемещения излучателя, находящегося в фиксированном (чаще всего контактно) положении на протяжении всего сеанса.

В случае лабильной методики излучатель перемещают по полям, на которые делят облучаемую зону. В течение одной процедуры происходит облучение одновременно 3-5 полей, а их совокупная площадь не должна превышать 350 квадратных сантиметро. Также возможно перемещать излучатель по спирали к центру с небольшой скоростью, захватывая здоровые участки кожи на 3-5 см по периметру патологического очага.

История холодной лазерной терапии

Холодная (низко-интенсивная) лазерная терапия используется в клинической практике во всем мире на протяжении более четырех десятилетий. В 1916 году Альберт Эйнштейн предложил теорию усиление света с помощью индуцированного излучения или лазера. В 1967 году профессор Андре Местер начал использовать низко-интенсивные лазеры в медицине. Доктор Mester признается многими как основатель лазерной терапии.

В настоящее время FDA классифицирует медицинские лазеры на три категории:

Класс 4. Хирургические лазеры

Класс 3B Нехирургические Лазеры

Класса 3А слабо-интенсивные лазеры

Класс 4- хирургические лазеры используются для разрезания тканей, коагуляции и вапоризации тканей. Это основное отличие хирургических лазеров от лазеров класса 3В и класса 3А лазеров, которые безболезненны, не выжигают и не режут ткани. Лазеры класса 3B или класса 3А не имеют такой интенсивности излучения для того, чтобы повредить клетки тканей организма . Лазеры класса 3А помогают лечить поверхностные раны и заболевания и, как правило, не проникают ниже поверхности кожи. Тем не менее, лазеры класса 3В, имея относительно невысокую мощность излучения, способны проникать достаточно глубоко и оказывать лечебное воздействие на процессы репарации глубоких тканей и суставов.

Первое официальное подтверждение использования лазеров класса 3В произошло в феврале 2002 года, после успешного исследования эффективности этого класса лазеров для лечения запястного туннельного синдрома у сотрудников компании General Motors. Лазер, который был использован в исследовании, имел мощность 90 МВт с длиной волны 830 нм. Также FDA одобрил использование слабо интенсивных лазеров для лечения следующих состояний:

Мышечные и суставные боли
Скованность при артритах
Боли, связанные с мышечными спазмами
Боль в кисти и запястье связанная с запястным туннельным синдромом
Боль в шее
Боль в пояснице
Регенерация ран

Преимущества и недостатки низко- интенсивной лазерной терапии

Как и любой другой новый метод лечения, лазерная терапия имеет как преимущества, так и недостатки.

Описание

Лазеротерапия получила широкое применение в современной медицине. Она позволяет, не применяя к хирургическому вмешательству, лечить множество недугов. С помощью лазерных аппаратов лечат глаза, суставы, вены, кожные заболевания (лицо, тело) и др. Чаще всего применяются излучения красного или ИК диапазона.

Не все могут посещать медицинские учреждения им на помощь приходят портативные устройства, которые по своей мощности и принципу работы не отличаются от стационарных моделей, но позволяют проходить курс лечения дома.

В некоторых случаях (фотодинамическая терапия) лазерные аппараты применяют для лечения онкобольных пациентов. Проводится внутривенная подача препарата в организм с последующей работой лазерного луча на пораженной зоне. Такая процедура проделывается только под наблюдением врачей, только в медицинских учреждениях. Домашний аппарат такой работы не проделает.

Противопоказания

Лазер запрещен к применению в следующих ситуациях:

беременность;
онкозаболевания;
доброкачественные опухоли;
светобоязнь;
сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации;
острые психологические заболевания;
высокая температура и лихорадка.

Даже если у вас нет явных противопоказаний, перед использованием обратитесь к специалисту, он подскажет вам какой курс, а также какой временной интервал необходим именно вам.

Виды по размерам:

Стационарный. Габаритный прибор, применяется только в медучреждениях. Врач задает необходимые настройки.
Портативный (бытовой). Имеет небольшой вес и габариты, позволяет пользоваться им вне медучреждений (дома, в путешествиях, на природе).

Виды по функционалу:

Монолазерные. Настроен только на один вид физиотерапии (лазерную).
Комбинированные. Имеют обширный физиотерапевтический эффект. Могут переключаться на разные режимы (фототерапия, магнитотерапия, магнитно-лазерная терапия, ультразвук).

Виды по типу питания:

Аккумуляторный. Работает от аккумулятора, удобно брать с собой в любое место, однако стоит внимательно следить за уровнем заряда, своевременно его подзаряжать.
Работа от сети. Может работать только при подключении в сеть, не имеет встроенного аккумулятора. Удобен только для домашнего применения или установки в медицинских учреждениях.
Комбинированный тип. Работает как от сети, так и от встроенного аккумулятора, достаточно удобно использовать везде.
Работает от батареек. Не нуждается в подзарядке, однако необходимо следить за уровнем оставшегося заряда, или иметь запасные батарейки в доступности.

Плюсы:

практически отсутствуют побочные эффекты, при правильном использовании;
высокий лечебный эффект при прохождении курса;
простота применения;
широкая сфера использования;
не имеет аллергических реакций;
не вызывает привыкания;
усиливает эффект некоторых медикаментов.

Минусы:

нужно проходить лечение курсом, иначе можно не добиться желаемого эффекта;
есть некоторые противопоказания к применению;
стоимость некоторых моделей значительно высокая.

Техника безопасности

Аппараты имеют 1 класс безопасности, но даже с ними нужно быть предельно осторожными. Следует соблюдать правила:

Четко следуйте инструкции к прибору, не превышайте доз указанных в рекомендации лечащего врача.
Не светить лазером в глаза, если предусмотрены специальные очки (или другие средства защиты) в комплекте, обязательно их используйте.
Не оставляйте детей одних с прибором.
Обязательно, перед первым применением уточнить отсутствие противопоказаний конкретно для вашей ситуации.

Лечение кисты и гранулемы лазером

Гранулема обычно возникает вследствие некачественного лечения кариеса и пульпита. Заболевание протекает бессимптомно на первой стадии, а в дальнейшем сопровождается отеком десны, болью и потемнением эмали. При лечении гранулемы зуба лазером пораженный участок просверливают, в отверстие направляется электромагнитный луч, уничтожающий содержимое кисты и запечатывающий сосуды. Затем врач устанавливает пломбу.

Без своевременного лечения гранулема перерастает в кисту, способную спровоцировать еще более серьезные осложнения. Щадящее лечение кисты зуба лазером считается неплохим методом, так как позволяет сохранить зуб. Процедура проходит без боли, стресса и наложения швов. Кроме того, лечение кисты зуба лазером без удаления исключает риск повторного развития воспалений. Комфорт пациента и отсутствие осложнений оправдывают дополнительные расходы, ведь цена при лечении кисты зуба лазером выше, чем при использовании других способов.

Курс лечения с применением лазерного воздействия

Подбор методики (равно, как и длительности сеансов и курса лечения) осуществляется в индивидуальном порядке. Для того, чтобы определить тактику лечения, офтальмолог проводит диагностические исследования, направленные на определение:

остроты зрения (визометрия);
границ зрительных полей (периметрия);
способности глаза к восприятию света различной яркости (ряд контрольных проб);
состояния переднего отрезка глаза, его дна и оптических сред (биомикроскопические исследования).

В соответствии с их результатами и показаниями пациента врач делает выбор. При необходимости, в процессе разработки плана лечения могут быть привлечены профильные специалисты — кардиолог или терапевт.

Важную роль играет цель проведения стимуляции — профилактика или лечение, наличие у пациента общих заболеваний, при которых её применение не рекомендуется. Профилактически мероприятия потребуют от десяти до двенадцати сеансов по двадцать минут, лечебные — до двадцати, длительность — не менее получаса.

Лечение проблемной кожи

Именно деликатность и неагрессивность лазерного воздействия делает CUTERA лидером в области лазерного лечения акне.

Прекрасные результаты достигаются уже через 3-5 процедур с интервалом в 2 недели.

Процедура лазер Genesis показана пациентам для лечения угревой болезни в стадии обострения для купирования воспалительного процесса в кратчайшие сроки.

Рубцовые изменения кожи являются показанием к процедуре, причем как атрофические, так и гипертрофические. Но необходимо понимать, что коррекция рубцов требует длительного лечения.

Консультация врача косметолога является обязательным условием перед проведением лазерного лечения Genesis.

Механизм действия

Источником лазерного излучения в терапевтических лазерах является полупроводниковый диод, способный производить исключительно одну длину волны (например, 1064 нм).

Свет, генерируемый диодами, направляется в оптическое волокно, подсоединённое к аппликатору. Далее луч проходит через несколько линз, которые обеспечивают правильность направления лазера, его необходимый диаметр и, соответственно, само световое пятно.

Терапевтические лазеры характеризуются мощностью и длиной волны. Идеальным воздействием на ткани происходит обладает длина волны от 650 до 1100 нм. Длина волны высокоинтенсивного лазерного излучения (1064 нм) обеспечивает идеальное соотношение глубины проникновения и рассеивания в тканях.

Противопоказания

Назначение лазеротерапии как лечебной процедуры может делать только лечащий врач. При этом необходимо проведение предварительного обследования, также следует учитывать общее состояние пациента.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания для проведения лазеротерапии.

Категорически запрещена лазеротерапия пациентам с наличием каких-либо нарушений кроветворения, а также состава крови, страдающим кровотечениями, при всевозможных нарушениях свертываемости крови.
Относительными противопоказаниями к лазеротерапии являются сердечнососудистые заболевания в стадии декомпенсации, с оценкой тяжести заболевания и общего состояния здоровья.
Лазеротерапия не показана при церебральном атеросклерозе, который сопровождается серьезными нарушениями мозгового кровотока, а также при ОНМК.
Противопоказанием для применения лазеротерапии может являться нарушение функций органов дыхания, а также болезни легких, печеночная и почечная недостаточность в фазе декомпенсации, наличие онкологического заболевания, туберкулез легких.
Противопоказан метод для беременных женщин.

Как лазерный луч повреждает ткани?

Лазерное излучение достаточной интенсивности и продолжительности воздействия может привести к необратимому повреждению кожи и глаз человека. Наиболее распространенной причиной повреждения тканей, наведенного лазером, является термальная природа. Это процесс, при котором белки ткани денатурируются из-за повышения температуры после поглощения энергии лазера. Процесс термического повреждения обычно осуществляется лазерами, воздействующими в течение более 10 микросекунд при длине волны от ближнего ультрафиолетового до дальнего инфракрасного диапазона (0,315 — 103 мкм).

Фотохимические реакции являются основной причиной повреждения тканей после воздействия либо ультрафиолетового излучения (200 — 315 нм) в течение любого времени экспозиции, либо «коротковолнового» видимого излучения (400 — 550 нм), когда экспозиция превышает 10 секунд. Повреждение ткани также может быть вызвано после воздействия очень короткого лазерного импульса.

Текущие данные указывают на то, что основной причиной поражения является тепловой процесс, в котором эффекты отдельных импульсов складываются. Как острое, так и хроническое воздействие всех форм оптического излучения может вызывать повреждение кожи разной степени.

Лечебные эффекты

Основными лечебными эффектами лазеротерапии являются коррекция клеточного и гуморального иммунитета, повышение защитных свойств организма, происходит улучшение микроциркуляции и реологических свойств крови, а также гемостатического потенциала крови, регулируется кислотно-щелочное состояние крови, повышается антиоксидантная активность организме, нормализуется протеолитическая активность крови, стимулируется гемопоэз.

Лазеротерапия способствует стимуляции внутриклеточных систем репарации ДНК при лучевой болезни, нормализует обменные процессы организма (белковый, липидный, углеводный и энергетический обмен), а также стимулирует регенерацию; обладает противовоспалительным, дезинтоксикационным, антиаллергическим, сосудорасширяющим действием.

Лазерное излучение способно проникать в ткани на различную глубину. Энергия лазерного излучения способствует повышению окислительно-восстановительных процессов, потребления тканями кислорода, стимулирует трофические и регенераторные процессы. При этом происходит улучшение процессов кровоснабжения тканей, повышение клеточного иммунитета.

Лазерное излучение способно оказывать бактериостатический, противовоспалительный, рассасывающий эффекты, усиливать процессы регенерации костной ткани. Лазеротерапия способствует активизации кровоснабжения головного мозга, ускорению регенерации нерва, а также улучшает трофику хрящевой ткани, снижает свертываемость крови, оказывает болеутоляющий, гипотензивный эффекты.

В процессе облучения, в тканях происходят изменения локального кровотока, увеличивается межкапиллярная проницаемость эндотелия сосудов. При лазерном облучении пограничных с очагом воспаления тканей или краев раны происходит стимуляция фибробластов и формируется грануляционная ткань, уменьшается импульсная активность нервных окончаний С-афферентов, что приводит к понижению болевой чувствительности (за счет афферентного блока на периферии), а также возбудимости нервных волокон кожи.

В результате продолжительного воздействия лазерного излучения происходит активация нейроплазматического тока, что в свою очередь приводит к восстановлению возбудимости нервных проводников. Лазеротерапия способствует усилению деятельности органов и систем, ответственных за иммунитет, активизирует клеточный и гуморальный иммунитет.

Также отмечалось сильное бактерицидное, обезболивающее, рассасывающее действие синего света.

Не следует заниматься самолечением при помощи физиопроцедур. Перед использованием лазеротерапии обратитесь к лечащему врачу или иному специалисту здравоохранения!

Подготовка к терапии

Сначала больной проходит полное обследование: диагностируются фоновые заболевания, помимо сахарного диабета, при необходимости назначается инсулинотерапия, а также лечатся нарушения, связанные с метаболизмом.

Обследование перед лечение включает в себя:

Проведение полного обследования и анализов пациента для выявления степени тяжести СД и одновременного наличия аномалий внутренних органов. Это помогает дать оценку состоянию больного, а затем составить персональный лечебный курс.
Специалист определяет уровень сахара в крови больного и, основываясь на этом, назначает соответствующую инсулиновую терапию. При обнаружении у больного расстройств метаболизма ему назначают подходящий курс лечения.

Если же у пациента отсутствует выраженная симптоматика, то для него составляется специальная лечебная программа, содержащая приведенные терапевтические методы:

Легкая форма сахарного диабета — лазеротерапия.
Средняя форма сахарного диабета – лазеротерапия и лечебные мероприятия, которые нацелены на избавление от причин заболевания, например, цитомегаловирусной инфекции, герпеса, хламидиоза и прочее.
Запущенная форма сахарного диабета – лазеротерапия и лечение осложнений заболевания, таких как гастродуоденит, панкреатит, сосудистые нарушения и прочее.

Принцип действия терапевтического лазера

Терапевтический лазер представляет собой устройство, обеспечивающее воздействие лазерным излучением низкой интенсивности (сокращенно – НИЛИ), которое, в отличие от высокоинтенсивного, не вызывает повреждения биологических тканей и обладает противовоспалительным, иммунокоррегирующим, обезболивающим, омолаживающим, антиоксидантным и регенерирующим действием. Такие лазеры часто называют атермическими или холодными.

Интенсивность воздействия лазерного излучения – количество энергии, которую лазер передает единице площади (например, квадратному сантиметру) за одну секунду. В лазерной терапии используются световые потоки низкой интенсивности, как правило до 100 мВт/кв. см, что сопоставимо с интенсивностью излучения Солнца на поверхности Земли в ясный день.

Лазерное оборудование состоит из трех основных элементов. Первый – источник энергии, или механизм накачки, который активирует рабочее тело своей энергией. На современном рынке косметологического оборудования представлены терапевтические диодные, или, как их еще называют, полупроводниковые, лазеры. Источником энергии для них является электрический ток.

Второй элемент – рабочее тело, которое является основным определяющим фактором рабочей длины волны и других свойств лазера, таких как монохромность, когерентность, узконаправленность. Чаще всего в лазерном оборудовании в качестве рабочей среды используются жидкости, газы, твердые тела и проводники. Рабочим телом для терапевтических лазеров, которые применяются в косметологии сегодня, служат полупроводники (соли свинца, GaN – нитрид галлия и азота, AlGaAs – арсенид алюминия-галлия).

Рабочее тело находится в оптическом резонаторе – системе двух и более параллельных зеркал. Вынужденное излучение рабочего тела отражается зеркалами обратно и опять усиливается, до момента выхода наружу волна может отражаться многократно. Качество изготовления и установки зеркал является определяющим для качества полученной лазерной системы.

Под воздействием НИЛИ происходит поглощение энергии фотоакцепторами, что приводит к резкому увеличению внутриклеточной концентрации кальция (Ca2+).

Фотоакцепторы – особо чувствительные сложные молекулы (белки, нуклеиновые кислоты, фосфолипиды) и простые неорганические молекулы (кислород, двуокись углерода, вода), реагирующие на лазерное излучение определенной длины волны. Для видимого диапазона фотоакцепторами служат хроматоформные (светопоглощающие) группы белковых молекул и частично кислород. НИЛИ инфракрасного диапазона преимущественно поглощается молекулами белка, воды, кислорода и углекислоты.

В результате происходит активация и высвобождение АТФ (аденозинтрифосфат – нуклеотид, играющий важную роль в обмене энергии и веществ в клетках) и изменение концентрации различных ионов, что приводит к восстановлению мембран клеток, активации процессов тканевого дыхания, повышению внутриклеточного метаболизма и усилению процессов регенерации за счет активизации деления клеток. В дальнейшем реакция переходит с клеточного уровня на уровень органов и всего организма.

Доставка излучения осуществляется путем чрескожного (наружного воздействия) с помощью излучающей манипулы, нередко оснащенной специальными насадками, например акупунктурными или лазерно-вакуумными. В косметологии используются лазеры красного и ближайшего инфракрасного диапазонов. Красное излучение проникает в дерму, а также может затрагивать подкожно-жировую клетчатку, в то время как инфракрасное проникает глубоко в ткани.

Проведение процедуры

Во время проведения процедуры применяются специальные квантовые аппараты, оказывающие глубокое влияние на биологически активные участки. Посредством такого воздействия у больного улучшается кровообращение, повышается иммунитет и ускоряются восстановительные процессы в тканях. Лазер способен облегчить болевой синдром и снять воспаление.

Квантовая терапия характерна тем, что лечит именно причину развития болезни, а не подавляет симптомы, как многочисленные медикаменты.

Для усиленного влияния на пораженные заболеванием органы используется:

импульсное лазерное излучение;
импульсное инфракрасное светодиодное излучение;
пульсирующий красный свет;
постоянное магнитное поле.

Излучение лазера проникает в организм на 13-15 см и воздействует на клетки больных органов, в области патологии усиливается приток крови, что способствует улучшению состояния.

Сколько стоит лазерное лечение зубов?

Как правило, цены на лечение зубов лазером в Москве зависит от вида стоматологического заболевания и степени тяжести патологии. Надо быть готовым к тому, что в любом случае она будет значительно выше, чем при использовании классических методов. Обработка кариеса на начальном этапе заболевания обойдется в сумму от 800 рублей. Цена на лечение кисты зуба лазером без удаления составит примерно от 1 500 до 2 000 рублей. За лазерное отбеливание придется заплатить от 8 000 до 11 000 рублей.

Очевидно, что высокая стоимость терапии — единственный недостаток этой технологии. Однако многочисленные восторженные отзывы о лечении зубов лазером подтверждают тот факт, что пациенты готовы платить за комфорт, эффективность и душевное спокойствие, отсутствие раздражающих звуков бормашины и пугающей перспективы применения анестетиков.

Показания и противопоказания к магнитолазерной терапии

Помимо лечения боли, МЛТ может назначаться и в других случаях. В неврологии метод показан при наличии следующих заболеваний:

остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника;
неспецифические боли в мышцах и позвоночнике — цервикалгия, дорсалгия, люмбалгия, ишиас, кокцигодиния;
грыжи межпозвоночных дисков (подробнее здесь);
воспаление нервных корешков – радикулиты;
воспаление мышечно-связочного аппарата – периартриты, фасцииты (в том числе и плантарный, болезненный при пяточной шпоре);
туннельные синдромы — синдром запястного канала, кубитального канала;
невралгии (в том числе межреберная и невралгия лицевого нерва).

В список противопоказаний к процедуре входят:

Беременность и период лактации.
Онкологические заболевания.
Острые инфекционные процессы.
Тяжелые заболевания внутренних органов.
Фотодерматит и др.

Чтобы выявить показания и противопоказания к магнитолазерной терапии, врач беседует с пациентом, проводит первичный осмотр и при необходимости назначает дополнительные методы диагностики.

Типы воздействия лазерных лучей

Воздействие лазерного луча не ограничивается прямым воздействием луча. В частности, при работе с мощными лазерами воздействие отражений может быть столь же вредным, как и воздействие первичного луча.

Внутрилучевое воздействие означает, что глаза или кожа подвергаются прямому воздействию всего лазерного луча или его части.

Отражения от зеркальных поверхностей могут быть почти такими же вредными, как и воздействие прямого луча, особенно если поверхность плоская. Изогнутые зеркальные поверхности расширят луч так, что, хотя облученный глаз или кожа не поглощают полного воздействия луча, существует большая площадь для возможного облучения.

Насколько опасно лазерное излучение?

Для обычных лазерных источников в диапазоне от 0,3 до 1,0 мкм почти 99% излучения, проникающего в кожу, поглощается, по крайней мере, в наружных 4 мм тканей.

Основные тепловые эффекты лазерного воздействия зависят от следующих факторов:

Коэффициенты поглощения и рассеяния тканей.
Длина волны лазерного луча.
Длительность экспозиции и характеристики повторения импульсов.
Размер облучаемой области.

При длинах волн более 400 нм реакция кожи на поглощенное оптическое излучение по существу является термически индукцированным некрозом. Этот вид травмы может быть вызван любым источником оптического излучения с аналогичными параметрами и поэтому не является реакцией, специфичной для лазерного излучения. По причинно-следственной связи и клиническому виду она похожа на глубокий электрический ожог.

Многочисленные типы лазеров были исследованы довольно широко для лечения кожных заболеваний. Конечно, повреждение кожи имеет меньшее значение, чем повреждение глаз; однако с расширением использования более мощных лазерных систем, незащищенная кожа персонала, использующего лазеры, может подвергаться более часто опасным уровням.