Как делают экг

Немного истории

Устройство было крайне несовершенным, кардиограмма ужасной. Но это был первый шаг.

Работами Уоллера заинтересовался голландский физиолог Виллем Эйнтховен. В 1903 году ему удалось разработать сверхчувствительный по тем временам, струнный аппарат, основным элементом которого была тонкая кварцевая нить, через которую проходит ток от электродов, закрепленных на теле человека. Тень от колебаний струны фиксировалась на фотобумаге.

Ученый разработал метод трех стандартных ЭКГ, разместив попарно электроды к левой ноге от правой ноги и левой руки, получивший название треугольника Эйнтховена.

Описанием различных волн, зафиксированных на кардиограмме в результате процесса, врачи пользуются до настоящего времени. И наконец он разглядел схожесть кардиограмм, снятых у пациентов с одинаковыми сердечными недугами, окончательно сделав методику ЭКГ инструментом диагностики.

Гороскоп по году рождения на 2022 год: символ — Черный тигр

За годом Металлического Быка следует Черный Тигр, который согласно китайскому гороскопу восходит на трон 1 февраля 2022 и передает бразды правления Черному Водяному Кролику 21 января 2023 года.

2022 год несет положительную энергетику, символизирует непосредственность, энтузиазм, динамизм и новизну. В Китае Новый год 2022 — период непредвиденных изменений и неожиданных событий. Это лучшее время чтобы распрощаться с прошлым и начать все с чистого листа, а также получить повышение на работе, улучшить финансовое положение и жилищные условия. Символ года 2022 Голубой Водяной Тигр предоставит много новых возможностей. Главное их не прозевать и грамотно воспользоваться.

Черному Водяному Тигру благоволят сразу 2 стихии: Дерево и Вода. Дерево — символ стабильности и точной постановки целей. Вода подталкивает к самовыражению и делает Новый год 2022 благоприятным для всех знаков зодиака. Но это не значит, что период будет тихим и спокойным. Это время перемен и кочек на дороге — для одних они будут маленькими и незаметными, а другим перевернут устоявшуюся жизнь. Но каждое изменение будет лишь к лучшему. Даже если перемена сперва выбьет вас из колеи, со временем вы поймете, что это новый путь к лучшей жизни.

Гороскоп бизнеса и работы 2022

В традиционной китайской астрологии Водяной Тигр — наименее безрассудный среди всех пяти типов Тигров. Это благородное, щедрое и рассудительное животное с мощной энергетикой, которое ценит трудолюбивых и настойчивых людей. Если вы будете упорно работать, символ года 2022 поддержит вас и поможет достичь поставленных целей.

А вот легкомысленных и ленивых людей Голубой Водяной Тигр не любит. Это точно не тот период, когда можно витать в облаках и надеяться, что жизнь преподнесет все на блюдечке с голубой каемочкой.

Новый год 2022 — лучший период для творческих людей. Если давно мечтали написать книгу или стать известным блогером, самое время начинать. Год Тигра — лучшее время для построения карьеры и воплощения в жизнь всего, что раньше по каким-то причинам не получалось сделать. В этот период сбудутся самые сумасшедшие мечты в карьерном плане.

Гороскоп здоровья в году под управлением Тигра

Так как стихия Нового года 2022 — вода, пейте только качественную воду и в больших дозах. Откажитесь от газировки. Главный напиток 2022 — чистая вода.

В 2022 году самая плохая энергия года — звезда 5 Желтая будет располагаться в центре. Следовательно, неблагоприятными территориями окажутся центральные районы стран и городов. Этот же прогноз коснется тех объектов, в названии которых есть слово «Центр», например, Центральная улица. В этих местах могут происходить неблагоприятные события и люди будут страдать плохим самочувствием.

Финансовый гороскоп 2022

Подняться по карьерной лестнице и улучшить финансовое состояние смогут только люди с креативным мышлением, которые полны новых нестандартных идей. Успех обязательно придет к трудолюбивым личностям, которые работает как пчелки и не терпят рутины.

Голубой Тигр требует от вас осторожности. Это время, когда богатый может скатиться вниз по социальной лестнице, если не будет осторожным

А вот бедный может наконец-то укрепить свои финансовые позиции. Сочетание храбрости и безрассудства ведет к непредвиденным результатам, а потому хорошо продумывайте каждый свой шаг.

Девиз Нового года 2022: не действуйте поспешно и необдуманно, чтобы избежать неудач!

Гороскопы по годам рождения

Гороскоп на 2022 по году рождения Крыса	Гороскоп на 2022 по году рождения Бык
Гороскоп на 2022 по году рождения Тигр	Гороскоп на 2022 по году рождения Кролик
Гороскоп на 2022 по году рождения Дракон	Гороскоп на 2022 по году рождения Змея
Гороскоп на 2022 по году рождения Лошадь	Гороскоп на 2022 по году рождения Коза
Гороскоп на 2022 по году рождения Обезьяна	Гороскоп на 2022 по году рождения Петух
Гороскоп на 2022 по году рождения Собака	Гороскоп на 2022 по году рождения Свинья

С помощью гороскопа на 2022 год по знакам зодиака и году рождения возможно составить личный план на предстоящий год, который поможет вашему кораблю судьбы курсировать в правильном направлении!

Sun, 12 Dec 2021 12:17:07 +0300

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

В зависимости от характера течения патологического процесса, клиническая картина в текущий момент времени может не давать четких критериев для установки клинического диагноза. В этом случае врач назначает диагностические исследования, проводимые в более широком временном диапазоне, в режиме повседневной деятельности пациента, позволяющие не только провести мониторинг деятельности сердечно сосудистой системы, но и выявить те триггерные факторы, которые приводят к патологическим сдвигам. К данной группе исследований, применяемых в амбулаторной практике, относятся суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (СМЭКГ по Холтеру) и суточное мониторирование артериального давления (СМАД).

Система суточного мониторирования ЭКГ состоит из регистратора ЭКГ (который пациент обычно носит на поясе в предлагающемся футляре) и системы электродов (проводов), присоединяющихся к телу пациента. По окончании исследования врач переносит ЭКГ данные в компьютерную программу, и после выполнения цифрового анализа, интерпретирует результаты и составляет врачебное заключение.

Показаниями для проведения суточного мониторирования ЭКГ являются:

подозрение на нарушение сердечного ритма и проводимости;
подозрение на ишемическую болезнь сердца;
оценка правильности работы искусственного водителя ритма (кардиостимулятора);
обмороки, приступы головокружения и внезапной слабости в анамнезе.

Для проведения исследования важна правильная подготовка кожи к постановке электродов: волосы в местах присоединения проводов сбриваются, кожа обезжиривается. Пациенту желательно надеть свободную удобную одежду на время обследования. Водные процедуры (принятие ванны, душа) на время СМЭКГ исключаются.

Во время исследования пациент ведет обычный образ жизни (работает, занимается спортом, гуляет), записывая все возникающие в процессе мониторинга жалобы в специальный дневник. Кроме того, в дневнике указывается возможный прием лекарств, смена видов физической активности.

Samsung Galaxy A72

Экран: 6.7″ (2400×1080), 90 Гц
Камеры: 64 + 12 + 8 + 5 Мп
Аккумулятор: 5000 мАч
Процессор: Qualcomm Snapdragon 720G
Память: от 6/128 Гбайт

Еще один нефлагманский аппарат, который заслуживает быть в рейтинге лучших смартфонов 2022 года. Серия Samsung Galaxy A — отличный выбор для тех, кто хочет получить устройство с актуальными характеристиками, не переплачивая за модные фишки вроде топового процессора или частоты 120 Гц. Galaxy A72 оснащен огромным экраном с высоким разрешением и разверткой 90 Гц, тянет все современные игры на средних и максимальных настройках и делает неплохие фото в 64 Мп.

Также у модели классный дизайн: матовый корпус с аккуратно вписанной в него камерой выглядит оригинально и отличает Galaxy A72 от массы других гаджетов. Благодаря быстрой зарядки мощностью 25 Вт смартфон пополняет 50% батареи за полчаса. В отличие от флагманов, здесь ЗУ идет в комплекте.

Компактные и недорогие: лучшие телевизоры 43 дюйма
Лучшие беспроводные наушники вкладыши: рейтинг 2021 года

Характеристики

Ниже представлены параметры технического плана, которые имеют экскаваторы ЭКГ:

длина/ширина/высота ковша – 2450/2190/2560 мм при массе 9,9 тонны;
аналогичные параметры поворотной платформы – 8100/5000/1200 мм при весе 18,9 тонны;
объем ковша составляет 5,2 кубических метра;
высота и радиус черпания – 10,3/14,5 метра;
масса рабочая – 196 тонн;
габариты нижней рамы весом 10,5 тонны – 3000/3000/1680 мм;
аналогичный показатель гусеничной рамы массой 5,4 тонны – 5500/750/1000 мм.

Кабина водителя весит 1,1 тонны, ее длина составляет 2,36 метра, а ширина и высота – 1,35 и 2,76 метра соответственно.

Тормозной узел напорного и поворотного механизмов, а также лебедки, функционирует за счет сжатого воздушного потока от компрессора. Ходовая часть оснащена гидравлической системой, которая корректирует работу муфтового переключения гусениц и ходовых тормозов.

ЭКГ — первый тест на диагностическом пути

Пациенту, который жалуется на боли в груди терапевту, практически сразу же делают ЭКГ, то есть электрокардиографию. Это тест, который можно очень быстро выполнить в любой клинике, больнице и даже на дому у пациента.
ЭКГ обычно является первым тестом на пути диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. ЭКГ следует проводить каждому пациенту, обращающемуся к кардиологу, или с кардиологическими заболеваниями, а также с болью в груди. Также рекомендуется выполнять ЭКГ здоровым людям, занимающимся спортом профессионально и в качестве любителей.
Для выполнения этого теста понадобится электрокардиограф, регистрирующий функциональные токи сердечной мышцы. Каждая мышца, включая сердечную мышцу, производит электрические импульсы, которые записываются аппаратом и переносятся на бумагу. Специальная распечатка электрических импульсов — это электрокардиограмма.
С помощью ЭКГ-исследования можно обнаружить опасные для здоровья сердечные аритмии (мерцательная аритмия, блокада проводимости, тахикардия), а также недавний сердечный приступ. Однако диагностическая ценность теста ограничена, потому что даже правильная запись ЭКГ не исключает однозначно серьезное сердечное заболевание, и тогда необходима более точная диагностика.ЭКГ на дому — это безопасный и быстрый тест. Пациенту, лежа на спине, приклеивают или прикрепляют электроды к груди, рукам и ногам. Сама проверка занимает до 5 минут и не требует специальной подготовки. Результат теста пациент получает сразу после его проведения.

Расшифровка результатов

Холтеровское мониторирование ЭКГ предоставит полную картину состояния сердца человека. Когда обследование подошло к концу, начинается процесс расшифровки и анализа полученных данных. Раньше расшифровывание проводилось вручную и занимало очень много времени. Сейчас сквозной анализ проводится с помощью компьютера. На мониторе создается график с кардио показателями, которые далее изучает специалист.

Показатели, которые в обязательном порядке фиксирует аппарат: динамика сегмента ST, данные о проводимости сердца и нарушениях сердечного ритма, параметры синусового ритма. Во время такой длительной процедуры могут быть поставлены следующие диагнозы: тахикардия (учащенное сердцебиение), брадикардия, мерцательная аритмия, желудочковая эктопия, бигеминия, преждевременные сокращения сердца и другие опасные заболевания.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Медведева Лариса Анатольевна

Специальность: терапевт, нефролог.

Общий стаж: 18 лет.

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Суть метода суточного мониторирования

Холтеровское мониторирование ЭКГ проходит непрерывно в течение суток. Переносной портативный регистратор производит круглосуточную запись электрокардиограммы и передает данные о работе сердца в компьютер.

Устройство запрограммировано фиксировать и анализировать мельчайшие отклонения, не говоря уже о перебоях сердечного ритма, эпизодах ишемии миокарда и т. д.

Холтер-ЭКГ позволяет не только верно диагностировать болезнь, но и существенно повысить эффективность лечения.

Посредством этого метода оценивают ритм и проводимость, функционирование сердца при физической и эмоциональной нагрузках и в различных фазах сна и т.д.

Как правило, суточная ЭКГ дает исчерпывающий отчет о сердечной деятельности. Но иногда требуется еще более сложное исследование. Тогда применяется холтер-диагностика в течение нескольких суток.

ЭКГ-холтер в «МедикСити»

Полезные рекомендации по выбору

К выбору инструмента необходимо подготовиться правильно и основательно, подойти к этому вопросу с максимальным вниманием и ответственностью, поскольку гитара приобретается для игры, а не для того, чтобы просто любоваться ею. При выборе электрогитары, особенно начинающему музыканту, следует обратить особое внимание на такие немаловажные нюансы, как музыкальный стиль, который планируется исполнять, дизайн инструмента, а также непосредственно само звучание гитары

При выборе электрогитары, особенно начинающему музыканту, следует обратить особое внимание на такие немаловажные нюансы, как музыкальный стиль, который планируется исполнять, дизайн инструмента, а также непосредственно само звучание гитары

Гитара под стиль игры

От того, какие музыкальные композиции будут исполняться, напрямую зависит то, какой инструмент лучше всего выбрать. Если планируется играть один из тяжелых стилей, то предпочтение следует отдать моделям со звукоснимателем хамбакер (имеет две катушки, чуть низкий, приглушенный и лишенный «верхов» звук). В случае, если планируется исполнять более легкие стили – моделям со звукоснимателем сингл (состоит из одной катушки, обладает более ярким, чистым и четким звучанием).

Можно также приобрести инструмент сразу с двумя видами звукоснимателей. Их переключение будет осуществляться посредством специального приспособления, расположенного на корпусе электрогитары.

Внешний вид

Дизайн инструмента хоть и является немаловажным критерием, но все же не играет особой роли при покупке. Однако гитара должна радовать своего владельца не только звучанием, но и внешним видом. Ведь нельзя не согласиться с тем, что намного приятнее играть на красивом инструменте, нежели на некрасивом.

Звучание

Это один из наиболее важных и ключевых факторов при выборе инструмента. Чтобы проверить звук, следует попросить продавца подключить электрогитару к комбоусилителю. Даже если вы не знаете ни одного аккорда, не нужно стесняться – просто попробуйте поиграть на гитаре, прислушайтесь к ее звучанию. Если оно полностью во всем устраивает, то вы нашли необходимый инструмент, если же нет – нужно попробовать другую модель.

Дополнительные рекомендации

Существует еще несколько полезных советов для новичков, способствующих более точному и простому выбору:

обязательно проверьте состояние грифа гитары. Он должен быть ровным, без трещин и иного рода повреждений;
проверьте качество крепления колков на грифе. Для этого следует покрутить их в разные стороны – они должны легко прокручиваться и при этом не издавать неприятные скрипы;
проверьте, не дребезжат ли струны при игре. Они должны быть расположены не очень далеко и в то же время не слишком близко от грифа, а также не должно возникать дискомфорта в процессе их зажима;
проверьте качество ладов. Следует поиграть на каждом ладу и понаблюдать за тем, чтобы струна не задевала соседний лад или звукосниматель.

Для чего нужен электрокардиограф

Важнейшим органом нашего организма является сердце, которое представляет собой сложный насос, поддерживающий давление в системе кровообращения. Неисправность насоса в любом замкнутом контуре означает аварию, которую можно устранить, остановив и перебрав или заменив помпу. Остановка сердца автоматически означает смерть человека. Замена этого «насоса» или его элементов так же связана с риском для жизни. Но своевременная диагностика и профилактика помогут продлить его рабочий ресурс, а значит и жизнь пациента. Исследуя электрическую активность этого «насоса», можно получить достаточно подробную информацию о его физическом состоянии, т.е. определить неисправности, не останавливая и вскрывая его. Для выполнения этой операции и предназначен электрокардиограф.

Как подготовиться к суточному мониторингу ЭКГ по Холтеру?

Предварительно вас проконсультирует врач. Он расскажет вам о том, что представляет собой холтеровское ЭКГ мониторирование, для чего нужно исследование в вашем случае, как правильно носить устройство, вести записи.

Перед установкой монитора нужно помыться — так как во время ношения его нельзя мочить и снимать. Если пациент — мужчина с обильной растительностью на груди — её, скорее всего, придется сбрить, так как в противном случае не получится нормально закрепить электроды и получить достоверный результат.

Обычно другие электрические приборы не влияют на работу холтеровского монитора, и всё же его лучше держать подальше от мобильных телефонов, плееров, микроволновых печей, электробритв и электрощеток, магнитов, металлодетекторов.

Как развивались кардиографы

Первый серийный аппарат

Произведен 1911 году компанией Cambridge Scientific Instrument. Размерами он не уступал токарному станку, а роль электродов выполнял солевой раствор, разлитый по трем ваннам. График работы сердца записывался проекционным оптическим регистратором на фотобумаге, двигающейся с определенной скоростью.

Модернизация

В 1942 году Гольденбергу и Вильсону удалось значительно улучшить эксплуатационные характеристики аппарата Эйнтховена. Прибор стал компактнее и точнее. Его оснастили тремя дополнительными отведениями, однополюсными и усиленными. Они работают и в современных устройствах. Спустя десятилетие кардиограф претерпел серьезные изменения:

Добавился ламповый усилитель сигнала.
Оптический фоторегистратор сменился компактным устройством с чернильным пером и рулонной бумагой.
Появились накладные электроды.

Аппарат значительно уменьшился в размерах, но был все еще тяжеловат, поскольку весил не менее 10 кг.

Портативные ЭКГ

В 1959 Американскому инженеру Н. Холдеру году удается создать первый переносной аппарат, умещавшийся в небольшом кейсе. Прибор весил всего 2 кг.

С появлением полупроводников наконец появилась возможность изготовить действительно портативные приборы, весом не тяжелее среднего книжного тома, достаточно надёжными, чтобы брать их с собой в дальние поездки. В путешествиях Тура Хеердала прошел «обкатку» одноканальный ЭК1Т-03М.

Современные кардиорегистраторы

Сегодня кардиорегистраторы более компактны и многоканальны, оснащены программой автоматического анализа кардиограммы, могут обмениваться данными с компьютером и распечатывать кардиограммы на компактном термопринтере.

Кроме переносных приборов разработаны и успешно применяются носимые диагностические устройства:

Специальные одноразовые наклейки для размещения на груди в области сердца.
Браслеты с сенсорами, анализирующими удары сердца.

CardioCwark

Прибор с двумя сенсорами мало чем отличается от чехла к мобильнику. Позволяет c помощью айфона снимать, автоматически анализировать и отправлять расшифрованную кардиограмму лечащему врачу в любой момент времени. Для этого нужно скачать и установить на свой смартфон специальное приложение, надеть на гаджет прибор, установить пальцы на сенсоры и некоторое время посидеть не шевелясь. Устройство совершит свою работу, автоматически расшифрует результаты, сохранит их во встроенной памяти и отправит на личный кабинет лечащего врача. Пользователю остается дождаться SMS сообщения с рекомендациями от кардиолога.

Кардиокресло

Новинка сезона. Для самостоятельной съемки кардиограммы от пациента требуется:

устроиться на специальном стуле;
включить телефон;
нажать клавишу пуск устройства, ввести личные данные;
взяться за рукояти – электроды и замереть на одну минуту.

Результаты автоматически отправляются лечащему врачу. Отпадает надобность записываться на прием к кардиологу, выстаивать очередь в регистратуре, отвлекаться на поход в поликлинику.

Одноканальные электрокардиографы

ECG-1101B

Производится данный кардиограф китайской компанией Shenzhen Carewell Electronics Co. Прибор русифицирован. Оснащен монохромным ЖК экраном 3,8 дюйма с подсветкой, на котором во время работы отображается текущее отведение, частота сердцебиения пациента, характеристики работы (режим, чувствительность, фильтры, скорость протяжки бумаги, уровень заряда батареи и др.). Аппарат автоматически измеряет и интерпретирует кардиограмму на основе CSE и AHA баз данных. Диапазон измерения частоты сердечных сокращений составляет от 30 до 215 ударов в минуту с точностью до 1 удара. Вывод результатов ЭКГ осуществляется с помощью встроенного термопринтера на термобумагу шириной 50 мм, ширина записи составляет 48 мм. Скорость протяжки бумаги может регулироваться от 5 до 50 мм/с. Кардиограф работает как от бытовой сети 220-240 В, так и от встроенного аккумулятора, который выдерживает до 500 циклов зарядки. Для полного заряда батареи необходимо 8 часов.

Параметры	Характеристики
Ширина термобумаги	50 мм
Потребляемая мощность	30 В
Емкость аккумулятора	1500 мАч
Масса	2,7 кг
Габариты	288х204х60 мм

Стоимость: от 27800 руб.

~~ECG-1101B~~
Достоинства:

3 режима регистрации данных: авто, ручной, анализ;
6 скоростей протяжки бумаги;
наличие звуковых сигналов, оповещающих о включении/выключении, отсоединении электродов, низком уровне заряда батареи;
автоматическая интерпретация полученных данных;
наличие АКБ и малые габариты позволяют использовать вне стационара;
наличие 3 фильтров: переменного тока, электромиограмм, дрейфа изолинии;
чувствительность может устанавливаться в пределах 2,5, 5, 10, 20, 40 мм/мВ, а также автоматическая;
удобная ручка для переноски прибора.

Недостатки:

для подключения к ПК необходимы дополнительные вложения;
отсутствует внутренняя память;
нельзя подключить внешний носитель.

ЭК1Т-1/3-07

Электрокардиограф от российского производителя «Аксион» с возможностью регистрации одновременно от 1 до 3 отведений. Прибор оснащен цветным ЖК дисплеем размером 58 на 43 мм (диагональ 2,8’’), в котором можно менять яркость подсветки. Для получения максимально точных измерений прибор имеет антитреморный, антидрейфовый и режекторный фильтры. Предусмотрено 2 режима работы: авто и ручной. Кардиограф фиксирует ЧСС в диапазоне 30-300 ударов/мин. Помимо построения типичных кардиоциклов, доступно построение ритмограммы, гистограммы и скаттерграммы. Прибор автоматически регистрирует аритмию, а также определяет наличие кардиостимулятора. Вывод кардиограммы производится с помощью встроенного термопринтера со скоростью 25, 50, 5, 12,5 мм/с. Внутренней памяти достаточно для записи 500 ЭКГ. Возможно подключение внешнего носителя. Работает прибор как от сети, так и от встроенной батареи.

Параметры	Характеристики
Ширина термобумаги	57 мм
Потребляемая мощность	25 В
Емкость аккумулятора	1350 мАч
Масса	1,75 кг
Габариты	240х190х80 мм

Стоимость от 30750 руб.

~~ЭК1Т-1/3-07~~
Достоинства:

можно устанавливать внешнюю карту памяти формата micro SD;
возможно подключение к ПК через USB;
передача ЭКГ на сервер удаленного кардиопульта по сети GSM и GPRS, а также голосовая связь с диспетчером;
возможна печать 1-3 отведений;
наличие световых индикаторов питания, заряда батареи, состояния фильтров, соединения электродов и т.д.;
доступна звуковая индикация сердечного ритма, в которой можно изменять интенсивность звука;
чувствительность прибора от 2,5 до 40 мм/мВ;
объема внутренней памяти хватает для хранения 500 ЭКГ файлов;
для полного заряда аккумулятора достаточно 3,5 ч;
легкий и компактный;
в комплектацию входит сумка для транспортировки прибора.

Недостатки:

малая емкость аккумулятора, из-за чего время автономной работы сильно ограниченно.

ЭХО-кардиографию (ЭХО-КГ)

При выявлении у пациента в ходе осмотра повышенных цифр артериального давления, расширения границ сердца, шумов при выслушивании сердца, выявлении на ЭКГ патологических изменений, а также, если на рентгенограмме органов грудной клетки видны изменения размера и формы сердца, нетипичное его расположение, или же определяются видоизмененные аорта и легочная артерия, врач назначает ультразвуковое исследование сердца: трансторакальную ЭХО-кардиографию.

ЭХО-кардиография (ЭХО-КГ, УЗИ сердца) это ультразвуковой метод исследования строения и функции сердца. Метод основан на улавливании датчиком отраженных от структур сердца ультразвуковых сигналов и преобразовании их в изображение на экране монитора. При выполнении ЭХО-КГ врач оценивает:

размеры сердца и его камер, а также давление в них,
состояние предсердий и желудочков (камер сердца) и клапанов сердца,
толщину стенок сердца, их структуру и целостность,
сократительную функцию миокарда (работу сердечной мышцы),
особенности движения крови внутри сердца через клапаны
состояние внешней оболочки сердца – перикарда
состояние легочной артерии и аорты, давление в них.

ЭХО-КГ является основным методом диагностики острых и хронических заболеваний сердца: пороков, воспалительных заболеваний клапанного аппарата сердца и его оболочек (эндокардит, перикардит). При данном исследовании также проводится оценка и уточняется степень гипертрофии миокарда, наличие дисфункции работы сердечной мышцы при ее поражении (инфаркт, миокардит), наличие тромбов в полостях сердца. Врач-кардиолог или терапевт, соотнося данные, полученные при ЭХО-КГ с клинической картиной, решают вопрос о тактике дальнейшего ведения пациента.

Почему ЭКГ позволяет судить о состоянии сердца

ЭКГ

Сокращение сердечной мышцы регулируется электрическими импульсами, вырабатываемыми в самом сердце. Основная роль принадлежит группе клеток, образующих так называемый синусовый узел, находящийся в правом предсердии. Именно он генерирует импульсы, которые в норме задают сокращение сердца. При этом биоэлектрический механизм сердца устроен таким образом, что мышцы предсердий сокращаются практически одновременно, проталкивая кровь в желудочки сердца, а мышцы желудочков сокращаются тоже единовременно, но с опозданием относительно предсердий примерно в одну десятую секунды. Это время необходимо для того, чтобы желудочки наполнились кровью. Любое нарушение этого сложного и выверенного механизма генерации и распространения электрических импульсов приводит к нарушениям работы сердца, проявляющихся в виде симптомов сердечных заболеваний. И наоборот, патология сердца сказывается на точности работы биоэлектрического механизма . Поэтому при возникновении симптомов сердечных заболеваний, прежде всего, делается ЭКГ.

Сколько памяти необходимо для нормальной работы?

Портативные рекордеры записывают многоканальный звук в высоком разрешении. Это требует соответствующего свободного пространства. Для увеличения времени прибегают к помощи карт памяти. В зависимости от конфигурации устройства они могут быть объёмом 32, или 64 Гб. Как правило, это достаточно для нескольких часов непрерывной работы. Если этого оказывается недостаточно, обзаводятся дополнительным накопителем.

Ниже представлена таблица с указанием продолжительности записи в различном качестве и формате при использовании 32 Гб.

Формат записи	Время записи
MP3 128K	555 часов
WAV 16 бит / 44,1 кГц	50 часов
WAV 24-бит / 48 кГц	30 часов
WAV 24-бит / 96 кГц	15 часов 25 минут
WAV 24-бит / 192 кГц	7 часов 42 минуты

Портативный аудио рекордер оснащен слотами под следующие типы карт:

micro Secure Digital;
Memory Stick;
Compact Flash.

Об истории модели

Прообразами первых советских карьерных экскаваторов стали спецмашины фирм Bucyrus и Marion, которые были закуплены советским правительством в 1930-х годах, для приобретения необходимых данных и последующего проектирования собственных машин. Их взяли за основу на дальнейшем пути развития советских механических лопат. Даже во вполне современных ЭКГ-5А угадываются элементы конструктивно-компоновочной схемы работавших на ударных советских стройках Bucyrus 5ОВ, 12ОВ, Marion З7, 416О, 412О.

Первым советским экскаватором стал паровой полноповоротный М-III-п (с вместимостью ковша 1,5 кубометра и масса 65 тонн), выпущенный на Воткинском заводе по чертежам Проектно-технической конторы экскаваторостроения.

Впоследствии, уже на основе собственного опыта, было освоено производство спецмашин с ковшами вместимостью 0,35; 0,75; 1,5; 2,5 м; 3 м³. В 1936 году Уральским заводом тяжёлого машиностроения было начато производство экскаватора Э-3 (M-IV-э) с ковшом 3 м³ и двигателем мощностью 250 лошадиных сил. Данная машина положила начало как советскому тяжёлому экскаваторостроению, так и всей будущей линейке ЭКГ. После того, как основные типоразмеры экскаваторов были освоены, в дальнейшем стали добавляться новые, более мощные и производительные машины.

Эти электрические экскаваторы работали в самых тяжёлых условиях на строящихся и действующих карьерах. Именно эти спецмашины в немалой степени обеспечили развитие открытого способа добычи полезных ископаемых в Советском Союзе в послевоенное время.

Позднее Уралтяжмашем был освоен выпуск карьерного экскаватора ЭКГ-4.6 массой 188 тонн и с ковшом вместимостью 4,6 кубометра. Был разработан ЭКГ-5 с канатным напором, с однобалочной, разгруженной от кручения рукоятью и шарнирно-сочленённой стрелой. Данная модель была передана для производства в Ленинград, на Ижорский завод тяжёлого машиностроения, где она послужила прообразом базовых серий ЭКГ-8И и ЭКГ-12,5.

Завод Уралтяжмаш продолжил выпуск ЭКГ-4.6Б с последующими модернизациями, которые в итоге и привели к запуску в серийное производство модели ЭКГ-5А с зубчато-реечным напором, односекционной стрелой и двухбалочной рукоятью, с повторением схемы прототипов Bucyrus. Была выпущена модель ЭКГ-8 также с реечным напором. В конечном счёте, ЭКГ-5А стали выпускать серийно долгие годы – с 1980 года по 2000-е и 2010-е годы, и он стал наиболее распространённым карьерным экскаватором на всем постсоветском пространстве.

Диктофон, или аудиорекордер?

Современный рынок наполнен множеством разнообразных устройств, выполняющих схожие функции, но при этом имеющие кардинальные отличия. Перед новичком, совершающим первые шаги на пути к вершине в выбранном творческом пути, неизменно встает вопрос: «Чему отдать предпочтение, диктофону, или аудиорекордеру?»

Для этого необходимо разобраться в том, что из себя представляют оба приспособления.

Диктофон. Простейшее оборудование, используемое для звукозаписи. Как правило, для голосовых заметок, фиксирования лекций и интервью. Диктофон компактный и практически невесомый. Время работы ограничено емкостью батареи. Для них характерна высокая автономность. Диктофон хорошо себя показывает без большого объёма памяти и серьезных вычислительных мощностей. Производители выпускают товар, закрывающий потребности во всех ценовых категориях.
Портативный рекордер. По мощности сравним с многоканальной мобильной студией. Он хорошо себя показывают при записи концертов, репетиций, демонстрационных записей, звуков и полевых записей (речь идет о всем известном жанре field recording). Несмотря на свои размеры, они имеют поражающую автономность, и записывают с отличным качеством звука. Бюджетные модели работают с 2 каналами, профессиональные — поддерживают от 4 до 6. Подавляющее большинство рекордеров оснащено несколькими микрофонами, за счет них достигает высокое качество записи и стереозвучание. Их настройка не займет много времени и доступна каждому. Большинство моделей оснащено линейными входами с XLR / TRS разъёмами. Они необходимы для подключения дополнительных микрофонов, или иного источника сигнала. В качестве дополнительной опции предусмотрено фантомное питание, оно необходимо для использования конденсаторных микрофонов. Из полезного функционала отмечают активацию голосом. Отдельно следует упомянуть о тех, что способы обрабатывать звук в режиме реального времени. Некоторые даже способны моделировать усилители, им доступен эффект реверберации, ускорять воспроизведение и даже подстраиваться под метроном. Возможности ограничены потребностями и определенной моделью.

Каждое из устройств предназначено для выполнения определенного круга задач, это сказывается на стоимости и доступном функционале. Отдав предпочтение портативному аудио рекордеру, новичок значительно облегчит себе жизнь. Любителям записывать вне дома он станет верным помощником, заменяющим большое количество схожего оборудования.

Какие бывают электрокардиографы

Со времен изобретения первого кардиографа эти аппараты претерпели значительные изменения. Современный кардиорегистратор совсем не похож на свой массивный и неуклюжий прототип. Это компактный, многофункциональный и высокоточный прибор. Некоторые из них даже наделены сложным программным обеспечением. ЭКГ-аппараты делятся в зависимости от мобильности на две большие группы: портативные и стационарные. Последние применяются в палатах интенсивной терапии или в реанимации, когда необходимо длительно и тщательно отслеживать функцию сердца.

Кардиографы также отличаются друг от друга по количеству каналов, с которых одномоментно регистрируется сигнал. Чем больше каналов при этом задействовано, тем сигнал точнее и чище. Стандартная ЭКГ формируется с помощью 12-и отведений.

По канальности электрокардиографы делятся на следующие разновидности:

Одноканальные.
Трехканальные.
6-иканальные.
12-иканальные.
15-иканальные, экспертного уровня.

Заключение

Нелишним будет упомянуть, что подбором и покупкой наркозно-дыхательных аппаратов должен заниматься человек, хорошо представляющий, что это такое, каковы особенности его использования в той или иной ситуации, а также в чем существенные различия моделей известных мировых производителей.

В связи с тем, что рынок такого оборудования специфичен и выбор устройств невелик, чаще всего приходится выбирать из моделей нескольких известных производителей. К сожалению, такой подход может позволить себе только частная клиника, поскольку государственная вынуждена руководствоваться законами о проведении госзакупок, проводя конкурсы, основным критериев выбора победителя в которых является наименьшая стоимость. В таком случае, чаще всего побеждает российский либо китайский производитель с оборудованием не самого лучшего качества.

В настоящее время, в условиях пандемии, существуют определенные трудности с поставками наркозного оборудования из-за границы, из-за чего выбор сужается только до российских приборов, и не все потребности клиник могут быть удовлетворены. Вероятно, со временем, поставки НДА в Россию будут налажены, но, возможно, к этому моменту острая потребность в них может снизиться.

Мы надеемся, что наша статья поможет Вам сделать правильный выбор!