Повышенная утомляемость: причины и следствия

Почему возникает упадок сил

Быстрый темп жизни в большом городе, неправильное питание, отсутствие полноценного отдыха, стресс – все эти факторы вызывают постоянную усталость. Человек вынужден ежедневно переваривать большой объем информации, брать на себя ответственность, испытывать огромные эмоциональные перегрузки. Организм постепенно истощается, что приводит к таким последствиям:

• стресс и депрессия;
• снижение иммунитета;
• возникновение хронических заболеваний;
• частые ОРВИ;
• ухудшение памяти;
• рассеянность;
• анемия;
• проблемы с засыпанием и бессонница.

При длительной хронической усталости жизненная энергия истощается. Этого никак нельзя допускать, поэтому нужно срочно принимать меры. Лечить хроническую усталость и упадок сил можно с помощью адаптогенов, иммуномодуляторов, антидепрессантов и транквилизаторов, ноотропных средств, а также витаминов и БАДов.

Поскольку медикаментозное лечение усталости и упадка сил – привилегия врача, мы поговорим о самых доступных и безрецептурных вариантах: адаптогенах и витаминах.

Усталость как вариант нормы

Под утомлением медики понимают временное снижение возможностей организма вследствие интенсивных нагрузок, которое проявляется уменьшением работоспособности и чувством усталости. Причины усталости могут быть как физическими, так и психическими. В первом случае возникает временная неспособность мышцы поддерживать оптимальную физическую нагрузку, которая тем более выражена, чем сильнее нагрузки2.

Умственная усталость проявляется во временном снижении максимальной познавательной способности вследствие длительных периодов умственной активности. Ее признаками могут быть сонливость и снижение концентрации внимания2.

Кроме того, выделяют сенсорную усталость — зрительную, слуховую, — которая состоит в снижении порога возбудимости и ухудшении соответствующих функций (зрения, слуха). Независимо от того причин и проявлений, физиологическая усталость проходит после отдыха. В отличие от нее, патологическая усталость сохраняется на протяжении длительного времени и не зависит от объема нагрузок на организм2.

Что такое астения?

В медицине патологическую утомляемость называют астенией, что в переводе с греческого означает бессилие. К симптомам астении относятся2:

• повышенная утомляемость
• раздражительность в сочетании с физической слабостью
• эмоциональная лабильность — повышенная возбудимость быстро сменяется плаксивостью и наоборот
• головные боли
•  нарушения сна
• непереносимость яркого света
• изменение психического состояния
• мышечные боли
• неспособность расслабиться и другие проявления.

Астения, в отличие от переутомления, не является следствием физических или умственных нагрузок, не исчезает после отдыха и имеет постоянное течение. По самым приблизительным данным, с повышенной утомляемостью сталкиваются 12-18% людей во всем мире, а при соматических заболеваниях (инфекции, патологии крови, легких и так далее) ее распространенность может достигать 100%3.

Слабость и сонливость

Пациенты часто жалуются на то, что им хочется спасть, а сил на нормальную жизнедеятельность не хватает. Сочетание слабости и сонливости возможно по следующим причинам:

• недостаток кислорода. Городская атмосфера бедна кислородом. Постоянное пребывание в городе способствует развитию слабости и сонливости;
• понижение атмосферного давления и магнитные бури. Люди, которые чутко реагируют на изменения погоды, называются метеозависимыми. Если Вы метеозависимы, плохая погода может быть причиной Вашей слабости и сонливости;
• авитаминоз;
• плохое или неправильное питание;
• гормональные нарушения;
• злоупотребление алкоголем;
• синдром хронической усталости;
• вегето-сосудистая дистония;
• другие заболевания (в том числе инфекционные — на ранних стадиях, когда иные симптомы ещё не проявились).

Клинические проявления постгриппозной астении

Усталость

Стойкий симптом, который проявляется как при физической, так и при умственной деятельности. Для выполнения привычной работы требуются длительные перерывы, но чувство усталости не проходит даже после продолжительного отдыха. Пациенты с астенией отличаются рассеянностью, заторможенностью, у них возникают трудности при формулировке мыслей, ухудшается память, снижается внимательность.

Психоэмоциональные нарушения

На фоне снижения продуктивности профессиональной деятельности увеличивается внутреннее беспокойство и неуверенность человека в собственной состоятельности. Для больных характерны резкие перепады настроения: от вспыльчивости до состояния подавленности, тревожности, апатии.

Вегетативные расстройства

Астения практически всегда протекает с нарушениями функций вегетативной нервной системы.

Характерные проявления:

• тахикардия;
• дискомфорт и болевые ощущения в области сердца;
• скачки артериального давления;
• внезапное ощущение жара или зябкости в теле;
• повышенная потливость в области подмышечных впадин, ладоней, ступней;
• снижение аппетита;
• головные боли, головокружения, дискоординация движений;
• спастические боли в кишечнике, склонность к запорам;
• у женщин – пониженное либидо, у мужчин – нарушение потенции.

Нарушения сна

Расстройство сна может проявляться в виде проблем с засыпанием, ночными пробуждениями, кошмарными сновидениями, ранними просыпаниями, что в конечном итоге вызывает чувство разбитости после сна.

Дополнительные симптомы

Слабость, головокружение, повышенная утомляемость могут сопровождаться и рядом других симптомов, в зависимости от того, с каким состояние или заболеванием они связаны. Так, при гипогликемии возникает сильное недомогание, повышается пульс, появляется чувство голода, потливость, раздражительность, головная боль2. Снижение давления сопровождается тошнотой, жаждой. Человек начинает быстро, поверхностно дышать, кожа бледнеет, становится липкой, появляются проблемы с концентрацией внимания3.

К типичным симптомам анемии наряду с головокружением и слабостью относятся повышение частоты сердечных сокращений, одышка даже при незначительных нагрузках, головная боль, бледность кожи4.

Синдром хронической усталости даже при небольших нагрузках может сопровождаться ознобом, ночной потливостью, затруднением дыхания, появлением кашля, боли в животе, зрительных нарушений (нечеткости зрения, боли в глазах), учащенным сердцебиением, психологическими проблемами (депрессия, постоянная раздражительность), потерей или, наоборот, повышением массы тела, сонливостью. Больные жалуются на отсутствие стимула к деятельности, апатию.

Симптомы синдрома хронической усталости крайне неспецифичны — они присущи множеству заболеваний, поэтому диагноз должен устанавливать врач после исключения серьезных патологий5.

Лекарственные средства

Что же делать, если соблюдения правил здорового образа жизни мало? Тогда еобходимо обратиться к врачу, а уже он пропишет необходимые препараты. Как правило, начинается лечение различных видов усталости с тех лекарств, которые выписываются без рецепта. Они относятся к адаптогенам, или биогенным стимуляторам. С этой группы лекарств мы и начнем. Однако в том случае, если эти препараты не обладают высокой эффективностью, к ним добавляют различные иммуностимуляторы, или иммуномодуляторы, они составляют довольно обширную группу.

Поскольку практически постоянным компонентом хронической усталости является изменение настроения, раздражительность и эпизоды депрессии, то в случае лечения эпизодов средней и тяжелой степени тяжести назначаются препараты из группы современных антидепрессантов и анксиолитиков.

За рубежом для активизации пациента иногда используются запрещенные в России препараты, в основе которых лежат модифицированные вещества амфетаминового ряда. Они были достаточно подробно описаны в статье «Лучшие лекарства от сонливости». Поэтому тем, кто хочет узнать состояние современного рынка этих препаратов, отсылаем к этой статье.

Для каждого лекарственного средства вначале даётся МНН, то есть международное непатентованное наименование, а затем — название оригинального препарата, дженериков, или коммерческих копий, если они имеются. Также приводится примерный диапазон розничных цен для аптек всех форм собственности в Российской Федерации для ноября 2019 года.

Порядок перечисления средств не ставит своей задачей собрать какие-либо рейтинги, или дать лекарственным средствам какую-либо оценку, и не являются рекламными акциями. Их последовательность является случайной, и не является результатом сотрудничества с производителями лекарств или аптечными компаниями.

Случаи из практики

Женщина, 26 лет, юрист.

В 2013 году к нам обратилась молодая девушка. Со студенческих лет она страдала от постоянного чувства усталости и «разбитости»: «просыпалась утром уже уставшая», долго собиралась на учебу, «раскачивалась» в течении 1,5 часов и часто была вынуждена остаться дома, из-за чего начинала испытывать сильную тревогу.

Чувствовала себя лучше после 10-12 часов непрерывного сна. При этом ночью было тяжело уснуть: испытывала тревогу, засыпала в течение 2-3 часов. На учебе и работе уставала уже после обеденного времени, испытывала сильную сонливость. Стала сильно уставать даже от кратковременного (1,5 – 2 часа) общения с друзьями. После длительного периода отпуска на третий день работы пациентка бледнела, «появлялись синяки под глазами», заболевала вирусными инфекциями, теряла голос, и так сидела на больничном еще 1-2 недели после отпуска.

Девушка долго не обращалась к врачу по данным симптомам, потому что считала такое состояние нормой: связывала его с особенностями своей психики. В 2012 году обратилась к терапевту, который поставил диагноз «хроническая усталость» и рекомендовал пить витамины, заниматься легкими физическими нагрузками, не есть тяжелую и жирную пищу. Еще до обращения к врачу, за 4 года плохого самочувствия пациентка пыталась преодолеть свое болезненное состояние при помощи массажа, йоги, психотерапии, пробовала пить антидепрессанты. Эффект всегда был временным, а иногда – негативным: проявлялись раздражительность, резкая смена настроения, эмоциональная подавленность, депрессия, тревога, головная боль.

В одной из интернет-энциклопедий прочла, что синдром хронической усталости связан с нарушениями в работе вегетативной нервной системы – так девушка вышла на клинический центр вегетативной неврологии.

Наши исследования подтвердили, что вегетативная нервная система пациентки была в расстроенном состоянии – она совершенно не адаптировала девушку к стрессовым нагрузкам. Пациентка прошла один полный курс лечения с 8 лечебными блокадами. Уже после первых лазерных процедур она почувствовала значительное улучшение: «на душе стало легко», испытала подъем настроения, испытала чувство «расслабления в глазах». Через три месяца после лечения стала чувствовать себя стабильно хорошо. В лечении больше не нуждается.

Мужчина, 35 лет, бизнесмен.

Пациент обратился в клинический центр вегетативной неврологии в 2013 году.

До болезни мужчина вел активный образ жизни, занимался спортом (горный велосипед, сноуборд и др.). В 2009 году у него достаточно внезапно возникли многочисленные симптомы вегетативного расстройства, которые в короткий промежуток времени стали стремительно развиваться: это – частые головные боли, ухудшение памяти, тревожность, повышенная потливость, упадок настроения, быстрая утомляемость (сложнее стало переносить физические нагрузки), а также потемнение в глазах при резком подъеме на ноги и шум в ушах.

Спустя еще полгода от начала заболевания мужчину стала беспокоить бессонница: не мог заснуть до 2-3 часов ночи. Когда засыпал, сон был поверхностный и прерывистый. Утром испытывал состояние разбитости и слабости: «просыпался уже уставшим». В течении дня быстро возникала усталость, не мог выполнять в желаемом объеме умственные и физические задачи.

Кроме того, спустя 8-9 месяцев от начал заболевания пациент стал часто испытывать чувство нехватки воздуха и «заложенности» в грудной клетке. Клинические обследования (рентген и УЗИ) патологий не выявили. Все анализы были в норме. Медикаментозное лечение от ВСД не приносило эффекта.

Пациент прошел один курс лечения в центре вегетативной неврологии. Уже после первых сеансов почувствовал себя значительно лучше. Через 6 месяцев состояние было стабильно хорошим. Мужчина вернулся к активному образу жизни, работе, спорту. В лечении более не нуждается.

Почему развивается

Впервые понятие неврастении ввел американский врач Георг Бирд в 1869 году. Затем случаи заболевания были выявлены в Германии и Франции. В России о расстройстве узнали в 1899 году. В то время оно описывалось как состояние периодической усталости в юношеском возрасте. Постепенно признаки неврастении ограничили более узкими рамками.

Главной причиной расстройства становится стресс и переутомление. Стресс может быть:

• одномоментным, но высокой интенсивности – смерть близкого человека, потеря работы, развод.
• систематическим, но меньшей интенсивности, например, уход за тяжелым больным, психологический прессинг со стороны начальника и другие повторяющиеся конфликты, неспособность найти выход из сложившейся ситуации.  

Особая роль отводится переутомлению, как физическому, так и умственному, а также дефициту сна и эмоциональному напряжению.

Важным звеном является способ мышления человека, манера поведения и сложившаяся система ценностей, поскольку нередко нервное напряжение, переживания возникают на фоне идущих вразрез потребностей и возможностей больного с реалиями действительности. Однако в данной ситуации стоит учитывать уровень адаптивности к изменяющимся условиям, ведь каждый человек реагирует на одно и то же обстоятельство по-разному: кто-то справляется легко, практически без усилий, другой испытывает большие сложности и напряжение.

Таким образом, причиной неврастении становятся состояния, приводящие к дисгармонии нервной системы, нарушающие баланс между процессами возбуждения и торможения, вызывающие ее истощение.

Ведущая роль принадлежит профессиональному стрессу, сформированному тремя факторами: большой объем важной информации, обязательный к усвоению, нехватка времени, высокие амбиции. Подобная ситуация характерна для людей, занимающих руководящие должности, требующие высокой ответственности, или трудовая деятельность которых проходит в условиях конкуренции

Такой вид неврастении известен под различными названиями: информационный, экспериментальный невроз; синдром менеджера, белых воротничков.

Помимо основных причин, существуют и предрасполагающие факторы:

• инфекции;
• тяжелые, истощающие хронические заболевания;
• интоксикации;
• эндокринные заболевания;
• нарушение распорядка дня – недостаточный отдых;
• недоедание, авитаминоз;
• вредные привычки– алкоголь, курение, наркотики;
• черепно-мозговая травма;
• заболевания головного мозга – опухоли, нейроинфекции;
• внутричерепная гипертензия.

Астеническому неврозу нередко подвергаются люди с астенической конституцией (худощавость, тонкие удлиненные конечности, узкие плечи и грудная клетка). Они характеризуются быстрой утомляемостью и неспособностью переносить длительные интенсивные нагрузки, сниженным психическим тонусом и физической слабостью.

Рейтинг лучших иммуностимуляторов от усталости и упадка сил

Речь идет о специальных комплексах, которые направлены на нормализацию сопротивляемости иммунной системы. Способствуют активации защитных функций организма. Борются с вредоносными микроорганизмами и вирусами, которые могут стать причиной развития серьезного недуга. Исключают риск развития синдрома хронической усталости. Перед тем, как выбрать подобный препарат, следует отметить, что они бывают разными. Некоторые из них можно употреблять только по назначению врача. Перед покупкой не лишним будет ознакомиться с имеющимися обзорами.

Самсон-Мед Тималин лиоф

Относится к категории безопасных и невероятно эффективных средств. Благоприятно сказывается на работе центральной нервной системы и защищает человека от вредных микроорганизмов и микробов, которые пагубно сказываются на самочувствии человека. Отдельного внимания заслуживает состав, в котором отсутствуют синтетические и вредные добавки, а также консерванты. Может назначаться врачами полугодовалым пациентам. В основе лежит использование компонентов натурального происхождения. Вещество для инъекций используется только в случае наличия проблем с иммунной системой. Риск передозировки – минимальный. Допускается прием и других лекарственных препаратов в комплексе с Тималином.

Средняя цена – 665 руб.

Самсон-Мед Тималин лиоф

Достоинства:

• препарат относится к категории недорогих;
• натуральный состав;
• эффективность;
• можно принимать детям;
• многочисленные положительные отзывы.

Недостатки:

Имукин

Исходя из заявленного состава одной из лучших фирм-изготовителей лекарственных препаратов, вещество схоже с Вифероном. Речь идет об использовании вместо интерферонов иммуноглобулинов. Белки ведут непрерывную охоту за вредоносными бактериями, вырабатывая к ним антитела. Вводится препарат подкожно. Курс лечения – 3 месяца. Его не следует использовать кормящим материям и беременным. Также не следует его колоть детям до полугода. Продается по рецепту.

Стоимость – 500 руб.

Имукин

Достоинства:

• эффективность использования;
• пролонгированный эффект;
• минимальное количество противопоказаний;
• благоприятно сказывается на иммунной системе человека;
• многочисленные положительные отзывы.

Недостатки:

ПФК Обновление Метилурацил

Перед тем, как отдать предпочтение этому препарату, следует отметить, что он является неоспоримым лидером этой категории. Способствует укреплению иммунитета. Эффективно борется с рядом заболеваний, которые в запущенном виде провоцируют хроническое чувство усталости. Купить вещество можно только при наличии рецепта. Не следует исключать риск появления аллергической реакции из-за чувствительности к одному из используемых компонентов. При наличии злокачественных и доброкачественных образований, прием препарата не рекомендуется. В противном случае риск появления побочных эффектов значительно увеличивается. Минимальный возраст пользователя – 3 года. Среди прочих побочных эффектов отмечается наличие высыпаний, головных болей и головокружения.

Сколько стоит упаковка? Покупка обойдется в 195 руб.

ПФК Обновление Метилурацил

Достоинства:

• незначительные побочные эффекты;
• удобство использования;
• пролонгированное действие;
• многофункциональность;
• можно принимать детям.

Недостатки:

Биосинтез Натрия нуклеинат

Этот продукт предназначен для улучшения работы иммунной системы. Помогает быстро и эффективно восстановиться после хирургического вмешательства. Способствует устранению хронического чувства усталости, которое может быть первым признаком развития сложных и хронических заболеваний. Помогает ослабленному организму бороться с вирусами и инфекциями. Противопоказания к его употреблению имеются, однако, их список минимальный

Важно придерживаться рекомендаций, предложенных производителем касательно условий хранения лекарства

Стоимость – 1329 руб.

Биосинтез Натрия нуклеинат

Достоинства:

• простота в использовании;
• многочисленные положительные отзывы;
• минимальное количество побочных эффектов;
• большой срок годности.

Недостатки:

Транквилизаторы

Еще одна группа для лечения «черной меланхолии». Такие препараты оказывают тормозящее воздействие на нервную систему, взаимодействуя с рецепторами ГАМК. Они обладают следующими действиями:

• снимают тревогу;
• устраняют страх и панику;
• нормализуют эмоциональный фон;
• понижают давление, восстанавливают сердечный ритм.

Все эффекты, которые оказывают эти лекарства, систематизированы по группам:

• противотревожный – устранение тревожных, устрашающих мыслей;
• седативный – успокаивающее действие. Снижает концентрацию внимания, развивает заторможенность;
• снотворный – восстанавливает процесс засыпания, улучшает качество сна;
• миорелаксантный – расслабляющее действие вплоть до вялости и бездействия;
• противосудорожный.

Не все средства этой группы производят вышеперечисленные эффекты. Старое поколение обладает более обширным кругом влияния, но и нежелательных проявлений от них больше. Они, вызывая сонливость, вялость, разбитость, не могут быть применены в дневные часы. Их также запрещается употреблять при вождении транспорта и для других действий, где требуется особая концентрация внимания.

Более современные медикаменты не оказывают нежелательного воздействия, их можно принимать днем и даже находясь за рулем. Примером является препарат Буспирон. Он активно борется против тревожности и судорожной готовности, но при этом не провоцирует сонливость, апатию, не вызывает привыкания.

К другим представителям транквилизаторов относят: Феназепам, Алпразолам, Клобазам и другие. 

Существует принципиальная разница между антидепрессантами и транквилизаторами. Антидепрессанты действуют постепенно, по накопительной системе. Для появления первых результатов должно пройти время. Их эффект – более мягкий, с меньшим количеством побочек. Они стабилизируют настроение и стимулируют работу нашей психики.

Транквилизаторы – это средства мгновенного действия, призванные снимать приступы тревоги, страха. Их применяют и при панических атаках. Результат даже после первого употребления проявляется очень быстро. Но длительный их прием грозит развитием привыкания уже через 3 недели.

Транквилизирующие препараты не стремятся стабилизировать надолго состояние. Они призваны снять острый приступ беспокойства, угнетая нервную систему.

Абстрактно представить действие транквилизаторов вы можете, вспомнив песню Виктора Цоя с одноименным названием «Транквилизатор». Ведь написал он ее не случайно, а после того как вышел из знаменитой психиатрической больницы в Питере «на Пряжке». В ней он «косил» от армии, имитируя маниакально-депрессивный психоз.

Транквилизирующие препараты – это те средства, которые обладают сильнейшим успокоительным воздействием, но и требуют к себе пристального внимания. Они не терпят длительного применения и назначаются только психиатром.

Распространенные причины

Чаще слабость, головокружение появляются вследствие следующих состояний:

• Снижение уровня сахара в крови (гипогликемия), чаще в результате введения некорректной дозы инсулина (при сахарном диабете). Уровень глюкозы может снижаться и у здоровых людей, испытывающих голод2.
• Снижение артериального давления (гипотония). Чаще встречается у молодых людей 20-30 лет. В таком случае гипотония считается физиологической и рассматривается как вариант нормы. Однако состояние может быть связано и с различными сердечными проблемами, травмами, обезвоживанием, приемом некоторых препаратов и другими причинами3.
• Анемия — состояние, обусловленное недостаточным количеством эритроцитов, переносящих кислород к органам и тканям, или нарушением их функции. Головокружение, слабость, усталость в таких ситуациях появляются из-за гипоксии — дефицита кислорода. Самая распространенная причина болезни — снижение уровня железа в организме. С ним связаны около 80% анемий4.
• Синдром хронической усталости — состояние, при котором непроходящая, длительная усталость не может быть объяснена каким-то органическим заболеванием. Обычно возникает в активном возрасте 40-59 лет, чаще у женщин5.
• Нарушение ритма сердца — нерегулярное сердцебиение, аритмия, при которой сердце бьется слишком медленно, слишком быстро или «пропускает» удары6.
• Прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, антидепрессантов, противосудорожных средств, препаратов, снижающих артериальное давление, миорелаксантов (средств, уменьшающих мышечный тонус), снотворных и других. 

Несбалансированный рацион

В ряде исследований установлено, что потребление избыточного количества простых углеводов может вызывать ощущение усталости в течение дня. Это связано со способностью этих питательных веществ быстро повышать уровень глюкозы в крови, что, в свою очередь, приводит к немедленной выработке большого количества инсулина, выводящего сахар из крови в клетки. Резкое повышение и последующее не менее резкое снижение уровня сахара и вызывает чувство усталости4. 

Еще одна причина повышенной утомляемости — низкокалорийная диета. При отрицательном балансе между поступающими с пищей калориями и энергетическими затратами обмен веществ замедляется, что может быть сопряжено с чувством усталости. Чтобы предотвратить замедление метаболизма, большинству людей необходимо получать не менее 1200 калорий в день5. 

Важно потреблять достаточное количество белка, который повышает уровень обмена веществ более интенсивно, чем углеводы и жиры5. Кроме того, по данным исследований, утомляемость снижается при увеличении содержания аминокислот с разветвленной целью, которые и являются строительными блоками белка

Таким образом, чтобы метаболизм был интенсивным, достаточным для предотвращения повышенной утомляемости, следует потреблять белок при каждом приеме пищи6.

Как ставится диагноз синдрома хронической усталости?

Естественно, в основе диагностики такого симптомокомплекса лежат многочисленные жалобы. Прежде всего, это:

1. упорное, повторное отсутствие ощущение утренней бодрости после, казалось бы, полноценного сна, это состояние сохраняется постоянно;
2. на этом фоне может быть сонливость днем, но при этом даже после интенсивной физической нагрузки человек не может легко и быстро заснуть;
3. раздражительность и плохое настроение «на пустом месте»;
4. снижается память, падает концентрация внимания.
5. Затем, спустя несколько недель и месяцев, присоединяются уже такие соматические симптомы, как:
6. цефалгия, или головные боли;
7. снижается резистентность к инфекционным заболеваниям, возникают частые ангины и боли в горле;
8. снижается напряжененность иммунитета, что проявляется периодическим лимфаденитом, в основном, в области шейных и подмышечных лимфоузлов;
9. иногда возникает диффузная мышечная и суставная боль – пароксизмы миалгии и артралгии.

Очень важно точно определить длительность течения заболевания. Такое выраженное снижение работоспособности и явная усталость, но без какой-либо выявленной болезни, должно длиться не менее 6 месяцев

Важно, что такие симптомы не объясняются, причин у них нет.

Это и есть так называемые «большие», или обязательные критерии постановки этого диагноза. Все другие симптомы, которые были описаны выше, называются «малыми» критериями, и обязательно у одного и того же пациента их должно быть несколько, не менее четырёх. Например, это наличие мышечных болей, раздражительность, сон, который не приносит отдыха и периодическая боль в горле, или проявление фарингита.

Думающие люди наверняка уже поняли, что наличие инфекционных симптомов, то есть лимфаденит, миалгии и артралгии, боли в горле, имеют все же какое-то отношение к инфекционной патологии, и это действительно так. В настоящее время считается, что синдром хронической усталости — это всё-таки инфекционное вялотекущее заболевание, и причиной его, скорее всего, являются или вирус Эпштейна-Барр, или вирус цитомегаловирусной инфекции, герпесвирусы VI типа или иные неклеточные формы жизни.

Однако, несмотря на возможное наличие возбудителя, чрезвычайно важным в возникновении длительной усталости можно считать и наличие факторов риска. Поэтому, прежде чем переходить к описанию различных лекарств, которые возвращают бодрость, давайте отметим, какие факторы риска нам известны, и с чем нужно бороться в первую очередь. Ведь никакие лекарства не смогут помочь пациенту, если он продолжает не только лечиться, но и систематически ухудшает собственное здоровье.